长沙市社区建成环境对青新市民心理健康的影响线下调查问卷
尊敬的青新市民朋友:
您好!我们是来自湖南师范大学地理科学学院的学生,非常感谢您在百忙之中参与我们关于“社区建成环境对青新市民心理健康的影响”的调查,这份问卷旨在倾听您的真实体验,助力改善居住环境,您的每一个答案都至关重要,且将被严格保密。感谢您抽出宝贵时间参与,为您的居住环境改善贡献一份力量。
1、您的年龄?
A.18-24岁
B. 25-30岁
C. 31-35岁
D. 36-40岁
2、您的性别?
A.男
B. 女
3、您的职业?
A. 国家机关、党群组织、企业、事业单位人员
B. 专业技术人员
C. 私企单位工作人员
D. 商业、服务业人员
E. 农、林、牧、渔、水利业生产人员
F. 生产、运输设备操作人员及有关人员
G. 军人
H. 学生
I. 其他职业:
4、您的薪资情况(平均月薪)?(仅针对非学生)
A.0-3000
B. 3000-6000
C. 6000-10000
D.10000以上
5、您所居住的小区是 ?(匿名问卷 不暴露隐私)
6、您所居住的户型是几室几厅?
A.一居室(一室一厅)
B. 二居室(二室一厅、二室二厅)
B.三居室(三室一厅、三室两厅)
D. 多居室
7、您所居住的小区室内装修属于什么类型?
A.豪华装修
B. 精致装修
C. 简易装修
D. 毛坯房
8、您的居住类型是?
A.独居
B. 合租
C. 家庭居住
9、您所居住的小区是否需要刷卡入户?
A.是
B. 否
10、您所居住的小区是否配备电梯?
A.是
B. 否
11、您所居住的小区是否配备自习室?
A.是
B. 否
12、您所居住的房子是否属于南北通透户型?
A.是
B. 否
13、在您休息时您所居住的房子周围是否嘈杂?
A.是
B. 否
14、您是否存在与社区其他居民语言不通、听不懂方言的情况?
A.是
B. 否
15、您认为您和同社区居民是否熟悉?
A. 非常熟悉
B.比较熟悉
C. 一般熟悉
D. 比较不熟悉
E. 完全不熟悉
16、您认为社区原住民接纳程度如何?
A. 接纳程度非常低
B. 接纳程度比较低
C. 接纳程度一般
D. 接纳程度比较高
E. 接纳程度非常高
17、您与邻里线上(线上社群、私聊)互动频率如何?
A. 几乎每天互动
B. 每周互动2–3次
C. 每周大约互动一次
D. 偶尔互动(半月或更久一次)
E. 几乎不互动或没有线上沟通
18、您和邻居攀谈频率如何?
A. 几乎每天攀谈
B. 每周攀谈2–3次
C. 每周大约攀谈一次
D. 偶尔攀谈(半月或更久一次)
E. 几乎不攀谈或从不攀谈
19、您对于房屋设施配套是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
20、您对于房屋物理性能(通风性能、隔音性能、采光环境)效果是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
21、你对于房屋环境舒适度是否满意?
A. 非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
22、您对于小区安全性是否满意(例如有无陌生人进入小区)?
A. 非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
23、您对于社区公共空间的整体质量是否满意?
A. 非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
24、您对于社区服务设施配备是否满意?
A. 非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
25、您对于社区自由活动空间大小和绿化率是否满意?
A. 非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
26、您对于社区出行便捷性(是否靠近公交地铁或其他便捷交通方式)是否满意?
A. 非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
27、您对于社区邻里氛围是否满意?
A. 非常满意
B.比较满意
C. 一般满意
D. 比较不满意
E. 完全不满意
28、您认为您对于社区是否有归属感?
A. 非常有归属感
B.比较有归属感
C. 一般有归属感
D. 比较没有归属感
E. 完全没有归属感
以下是心理健康部分
29、在做事情的时候,会觉得难以集中精神吗?
A. 能集中
B. 很少有不能集中的情况
C. 有时不能集中
D. 经常不能集中
30、有由于过分担心而失眠的情况吗?
A.完全没有过
B. 很少有
C. 偶尔有
D. 经常有
31、觉得自己是有用的人吗?
A. 有用
B. 比较有用
C. 有时没用
D. 完全没有用
32、觉得自己有决断力吗?
A. 有
B. 比较有
C. 比较没有
D. 完全没有
33、您是否会觉得时常感到紧张吗?
A. 从不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
34、会感觉自己不能解决问题吗?
A. 从不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
35、能享受日常活动吗?
A. 能
B. 比较能
C. 有时不能
D. 完全不能
36、能够面对你所面临的问题吗?
A. 能
B. 比较能
C. 有时不能
D. 完全不能
37、感觉痛苦、忧虑吗?
A. 不觉得
B. 偶尔觉得
C. 经常觉得
D. 总是觉得
38、对自己失去信心了吗?
A. 没有
B. 偶尔失去
C. 经常失去
D. 完全失去
39、觉得自己是没有价值的人吗?
A. 没有觉得
B. 偶尔觉得
C. 经常觉得
D. 总是觉得
40、觉得所有事情都顺利吗?
A. 顺利
B. 比较顺利
C. 不顺利
D. 完全不顺利
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