4.3日吉首四中晨、午检班级上报表

1. 班级
2. 应到人数
3. 实到人数
4. 事假人数
5. 就餐人数
6. 请假3天及3天以上人数(无,则填“0”)
7. 请假3天及3天以上学生姓名和请假天数(无,则填写 ”无“)
8. 病假人数
9. 病假(体温正常)学生姓名及疾病名称:
10. 发热学生(体温在37.3及其以上):
1、姓名_____、性别___、 体温___、症状______、发病日期______、就诊医院______、联系电话_________ 
2、姓名_____、性别___、 体温___、症状______、发病日期______、就诊医院______、联系电话_________
3、姓名_____、性别___、 体温___、症状______、发病日期______、就诊医院______、联系电话_________
更多问卷 复制此问卷