【问卷】中老年人关节健康状况与康复行为调查问卷
1.您的年龄是
A.40岁以下
B.40-50岁
C.50–59岁
D.60–69岁
E.70–79岁
F.80岁及以上
2.您的性别是
A.男
B.女
3.您感到关节不适（如疼痛、僵硬）的时间有多长
A.少于3个月
B.3–6个月
C.6–12个月
D.1年以上
4.您主要感到不适的部位是（可多选）
A.膝关节
B.髋关节
C.手指或腕部
D.肩关节
E.踝关节或足部
F.其他（请说明）
5.您是否曾接受过以下治疗或检查（可多选）
A.口服止痛药
B.物理治疗或康复训练
C.注射治疗
D.影像学检查（如X光、核磁）
E.从未接受过治疗
6.请您根据目前的疼痛程度选择最符合的一项
无痛
1
2
3
4
5
重度疼痛
7.您是否感到以下关节问题（可多选）
A.早晨起床时关节僵硬
B.关节肿胀
C.活动时疼痛
D.休息时疼痛
E.关节活动受限（如弯曲困难）
F.无明显症状
8.请您对以下日常活动的困难程度进行评价
很轻
较轻
一般
较重
很重
步行500米
上下楼梯
穿脱衣服
入睡或翻身
9.请您对近两周的心理和情绪状态作出评价
从不
偶尔
有时
经常
几乎每天
焦虑或紧张
情绪低落或失去兴趣
对康复或改善的信心
10.您是否有规律进行运动或康复训练
A.每天
B.每周3–5次
C.偶尔
D.从不
11.您通常采用哪些方式进行关节锻炼或康复（可多选）
A.散步
B.太极或瑜伽
C.拉伸训练
D.使用康复器材（如弹力带、理疗仪）
E.医生或康复师指导训练
F.无固定方式
12.您使用过康复器材吗?总体体验如何
很差
1
2
3
4
5
很好
13.在日常生活或康复过程中，您遇到的主要困难是什么
14.您希望医生或康复机构提供哪些帮助
感谢您的参与！祝您健康愉快！
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