小学综合素质评价调查（学生问卷）

亲爱的同学:你好!感谢你参与本次问卷调查。本次问卷完全匿名,请你根据自己的真实情况进行填写，填写此问卷大约需要2分钟,感谢你的支持与参与!

1.你认为能通过综合素质报告册了解你在学校的情况吗？

A、完全可以B、大部分可以C、基本可以D、完全不能

2.你认为素质报告册中的内容是否起到了记录你综合素质发展和成长过程的作用吗？

A、起到了很大作用B、有点记录效果C、基本没有效果D、完全没有效果

3.当你得知一个外国报刊说中国在很多方面都很落后时( )

A、心中很不是滋味B、立志改变祖国落后面貌C、无所谓

4.你在学校会主动擦黑板、扫地等活动吗? ( )

A、会B、不会C、老师叫我做就做或者轮到我就做

5.你乱扔过瓜皮果壳和纸屑等废物吗?

A、这是常有的事B、偶尔也会C、没有

6.教室过道上，有纸屑、果皮、饮料袋等垃圾。你看到后会怎么办

A、视而不见，与己无关B、用脚踢到旁边C、拾起来放到垃圾桶里

7.你读书是 ( )

A、掌握本领，报效祖国B、为了今后的生活过得更加美好C、完成义务教育D、完成家长的要求

8.老师对你的综合素质评价的内容主要侧重什么?

A.学科知识B.实践能力C.创新精神D.心理素质E.情绪、态度和习惯

9.你的综合素质评价手册主要是谁填写?

A.老师B.家长C.同学D.自己

10.你最关注自己的综合素质评价的哪个方面?

A.学科成绩B.品德习惯C.体育运动D.审美教育E.劳动习惯

11.听到说脏话或看见乱扔垃圾等不文明行为时，你会( )

A与己无关，无所谓B上前阻止

12.对老师布置的作业，你会( )

A认真完成B 完成会做的，不会做的请教父母或自己弄明白C完成会做的，不会做的空着，第二天去抄同学的D不完成

13.你愿意分配一些时间来提升自己的艺术素养吗?

A、非常愿意,艺术素养必不可少B、愿意,我喜欢艺术C、不愿意,虽然喜欢,但还是学习成绩重要,不想耽误时间D、不愿意,没什么用,我也不喜欢

14.你是否经常参加艺术类活动?

A、是，学校经常组织,我也经常参加B、是,在校外上艺术课C、是,参加校内外演出团体D、是,经常欣赏艺术作品或进行艺术创作E、几乎没有

15.通过学习,在生活实践中你能运用美术相关知识创造性地美化生活?

A能B基本能C不能

16.完成学校老师布置的劳动任务时，你会( )

A认真做B 老师在就认真做，老师不在就马虎做或不做C边做边玩D不做要受罚，只好做

17.你平时都在什么时候做家务?

A几乎每天都做B周末.C寒暑假D不定E从来不做F其他.

18.自我服务劳动情况

你自己叠被子、整理床铺吗?

你自己整理书包、书桌、书架吗?

你自己洗衣服吗?

19.你每天有锻炼的习惯吗?

A、有B、有时有c、没有

20.你掌握了几种健康的运动方法（如，跳绳……?

A、5种以上B、3—5种C、1—2种D、没有

21.你参加课外体育活动的主要动机?

A、增强体质B、兴趣爱好c、愉悦身心D、减轻学习压力E、交朋友

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