养老机构教育服务对老年群体社会参与影响研究问卷

尊敬的爷爷奶奶：
您好！感谢您抽出宝贵时间参与本次调查。本问卷旨在了解您在社会参与方面的情况和需求，以便我们为您提供更好的服务和支持。您的回答将被严格保密，仅用于研究目的。希望您能认真填写，谢谢！
1. 您是否常住机构≥3 个月？
2. 性别
3. 年龄
4. 您的受教育程度
5. 您是否能自理
6. 过去 30 天自评健康
7. 患慢性病种数
8. 您是否感觉孤独
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
缺少陪伴
觉得被孤立
觉得被遗忘
9. 过去 4 周您参加下列活动的频率？
  • 从不
  • 1-2 次/月
  • 1 次/周
  • 2-3 次/周
  • ≥3 次/周
机构内文体
机构外志愿
老年大学
宗教/社区集会
亲友聚会
10. 平均每次参与活动时长
11. 家人朋友对您的支持
  • 无人
  • 1-2 人
  • 3-5 人
  • 6-8 人
  • ≥9 人
与家人保持联系的人数
能向家人倾诉烦恼的人数
能从家人处获得情感支持的人数
与朋友保持联系的人数
能向朋友倾诉烦恼的人数
能从朋友处获得情感支持的人数
12. 您的社会归属感
我感觉自己是周围环境中的一部分
1
6
我与社区中的其他人有很多共同之处
1
6
我在社区中有很多可以依靠的人
1
6
我感觉自己被社区中的其他人接纳
1
6
我对社区有归属感
1
6
我在社区中感到舒适自在
1
6
我觉得自己是社区的重要成员
1
6
我与社区中的其他人有紧密的联系
1
6
我关心社区的发展
1
6
我为自己所在的社区感到自豪
1
6
13. 若机构开设以下课程，您愿意参加吗？
  • 愿意参加
智能手机
健康科普
志愿技能
书法绘画
都不
14. 最希望的学习形式
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