护士职业倦怠问卷调查表

亲爱的护理同仁：

感谢您百忙之中填写此问卷，本问卷采用匿名填写，您填写的资料我们将严格保密，请您务必根据自己的状况如实填写，对您给予的支持与合作表示衷心的感谢！！！

第一部分：一般情况

1. 出生年月

2. 性别

男女

3. 受教育情况

中专大专本科研究生及以上

4. 婚姻状况

未婚已婚离异丧偶

5. 子女数

0123及以上

6. 平均每周夜班次数

7. 平均每日睡眠时间

8. 对当前工作的满意程度

非常不满意

1

2

3

4

非常满意

9. 对自己身体状况的描述

较差

1

2

3

4

非常健康

第二部分：护士职业倦怠量表

10. 缺乏上级对我工作的明确指导

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

11. 上级的命令缺乏系统化

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

12. 我要照顾的病人太多了

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

13. 医生犯了错误却让我们去承担

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

14. 病人及其家属不管发生什么事都来责备我们

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

15. 工作中，我经常心力交瘁

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

16. 一天工作之后我感到精疲力尽

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

17. 遇到困难时，我会告诉别人我心里的感受

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

18. 工作对我生活的其它方面产生负面影响

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

19. 我感到身体不适

完全不同意

1

2

3

4

完全同意

第三部分：匹兹堡睡眠质量指数

20. 近一个月以，通常早上几点起床

21. 近一个月，每夜通常实际睡眠小时（不等于卧床时间）

22. 近一个月，总的来说您认为自己的睡眠质量

很差

1

2

3

4

很好

23. 近一个月，您常感到困倦吗

无

1

2

3

4

≥3次/周

24. 近一个月，您做事情的精力不足吗

没有

1

2

3

4

经常有

25. 近一个月，您用药物催眠的情况

无

1

2

3

4

≥3次/周

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