关于甲状腺癌术后患者状态焦虑及影响因素的调查问卷


尊敬的先生/女士:
     您好！我们正在进行一项有关甲状腺癌患者状态焦虑及影响因素研究，邀请您参加本次调研。恳请您认真耐心如实填写，您所填的资料将作为我们提高护理质量的参考并严格保密。谢谢您的合作！
     本问卷涉及一般资料、状态焦虑、领悟社会支持、心理弹性四个方面的内容。问卷调查时间约10分钟。本研究郑重向您承诺，所有收集到的信息都仅用于研究，研究结果仅显示数据，相关可能透露您的身份内容的信息会严格保密，确保您的隐私。资料仅供研究所用，一切无对错或好坏之分。
     若您知情同意并自愿加入该调查，请您认真如实填写，感谢您对本次研究的配合和大力支持！
一、一般资料
1.您的性别:
2.您的年龄: 岁
3.您的婚姻情况:
4.您的文化程度:
5.目前职业状态
6.手术方式
7.医疗费用支持方式
8.家庭人均月收入
9.术后症状体验
二、状态焦虑
1.我感到心情平静
2.我感到安全
3.我是紧张的
4.我感到紧张束缚
5.我感到安逸
6.我感到烦乱
7.我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸
8.我感到满意
9.我感到害怕
10.我感到舒适
11.我有自信心
12.我觉得神经过敏
13.我极度紧张不安
14.我优柔寡断
15.我是轻松的
16.我感到心满意足
17.我是恼的
18.我感到慌乱
19.我感觉镇定
20.我感到愉快
三、领悟社会支持
1.在我遇到问题时有些人（老师、同学、亲戚）会出现在我的身旁
2.我能够与有些人（老师、同学、亲戚）共享快乐与忧伤
3.我的家庭能够切实具体地给我帮助
4.在需要时我能够从家庭获得情感上的帮助和支持
5.当我有困难时有些人（老师、同学、亲戚）是安慰我的真正源泉
6.我的朋友们能真正的帮助我
7.在发生困难时我可以依赖我的朋友们
8.我能与自己的家庭谈论我的难题
9.我的朋友们能与我分享快乐和忧伤
10.在我的生活中有些人（老师、 同学、亲戚）关心着我的感情
11.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
12.我能与朋友们讨论自己的难题
四、心理弹性
1.当事情发生变化时，我能够适应
2.无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它
3.面临难题时，我试着去看到事物积极的一面
4.历经磨练会让我更有力量
5.我很容易从疾病、受伤、困难中恢复过来
6.我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
7.压力之下我任然能够集中精神的思考问题
8.我不会轻易的被失败打倒
9.在处理生活中的失败和困难时，我觉得我是个坚强的人
10.我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气
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