中学生问卷调查表
1. 您目前就读的年级是？(单选)
A 初一
B 初二
C 初三
D 高一
E 高二
F 高三
2. 您的姓名是:
3. 您的性别是:
4. 您目前就读的学校是哪所中学？
5. 您目前每天的睡眠时间？
A 不足6小时
B 6~7小时
C 7~8小时
D 8小时以上
6. 您睡眠时间不够,主要因为？(可多选)
A作业量不是很多，但是不太会做，导致写完太久了。
B主要是作业量太多了，好多高手写完作业也老晚了。
C一直写作业很佛系或者不专心。
D作业不是问题，我作业写完还会再自主学习一会儿。
E其他原因。
7. 您是否会因为学习压力导致睡眠质量下降？
A总是
B经常
C偶尔
D从不
8. 您的学习压力主要来源于哪些方面？(可多选)
A学科难度
B考试成绩
C家长期望
D自我要求
E同学竞争
F其他
9. 请自我评价心理状态的表现 (多选题)
A感到焦虑或紧张
B对学习缺乏兴趣
C自信心不足
D注意力难以集中
10. 您对目前的学习状态是否感到满意？(单选)
A非常不满意
B不太满意
C一般
D比较满意
E非常满意
11. 你每天课后自主学习的时间占用情况？
A几乎都在学，除非特别困会趴一会儿。
B天天感觉很困，课间基本都是趴课桌睡会。
C偶尔学。大部分课间自己会出去出去透透气。
D 偶尔学。大部分课间和同学做个游戏娱乐娱乐。
E其他
12. 您遇到学习困难时，通常如何解决？(可多选)
A主动问老师
B与同学讨论
C自行查阅资料
D依赖家长辅导
E暂时搁置问题
13. 您认为家长对您学习的成绩分数关注程度？
A比较关注
B过度关注
C不太关注
D完全不关注
14. 您认为家长对您学习态度和心理的关注程度？
A比较关注
B过度关注
C不太关注
D完全不关注
15. 您目前哪些科目明显感到难度提升了？(可多选)
A数学
B物理
C化学
D英语
E以上4科没有感到难度
16. 您在学校里，哪些科目目前感觉听不懂了，写作业快写不动了。(可多选)
A数学
B物理
C化学
D英语
E无
17. 您在学校里哪些科目目前感觉听懂了，但是写作业还是写不动？(可多选)
A数学
B物理
C化学
D英语
E无
18. 三人行辅导班这边您报的科目有哪些？(可多选)
A数学
B物理
C化学
D英语
19. 三人行辅导班这边的数学，最近听课情况如何？(可多选)
A我没有报该科目。
B不太懂，希望老师讲题节奏能再放慢点，讲得细一些。
C不太懂，希望老师讲的再生动形象一些。
D不太懂，有点乏味，希望老师再幽默一些。
E不太懂，我知识点没有按要求记住。
F我觉得可以，都能接受。
20. 三人行辅导班这边的物理，最近听课情况如何？(可多选)
A我没有报该科目。
B不太懂，希望老师讲题节奏能再放慢些，讲的细一些。
C不太懂，希望老师讲的再生动形象一些。
D不太懂，有点乏味，希望老师再幽默一些。
E不太懂，我知识点没有按要求记住。
F我觉得可以，都能接受。
21. 三人行辅导班这边的化学，最近听课情况如何？(可多选)
A我没有报该科目。
B不太懂，希望老师讲题节奏能再放慢些，讲的细一些。
C不太懂，希望老师讲的再生动形象一些。
D不太懂，有点乏味，希望老师再幽默一些。
E不太懂，我知识点没有按要求记住。
F我觉得可以，都能接受。
22. 您觉得辅导班哪些科目学习氛围和纪律有待提高？(可多选)
A数学科目需要提高。
B物理科目需要提高。
C化学科目需要提高。
D我感觉现状可以。
23. 辅导班这边的习题和知识，您课下是否做过重温功课？
A有做过，但没有坚持下来。
B一直都在坚持做。
C个别科目在坚持做，其他科目没有做。
D几乎没有做，我自主性偏弱。
24. (初中同学)如果三人行辅导班这边提供晚课作业辅导，你的意见是？
A我想参加，这样可以提高我的作业效率。
B我没有这个想法，我作业问题不大。
C我无所谓，看我父母怎么说。
D想参加，但是晚上可能回家不方便，报不了。
25. (初中同学)如果三人行辅导班这边提供晚课作业辅导，家长的意见是？
A支持我参加。
B不支持我参加。
C支持，但没有办法参加，不太方便。
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