小学生心理健康调查问卷（MHRSP）（1-6年级同学参与）

亲爱的家长（同学），这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解学生心理健康状况，对于增进学生的心理素质，促进其全面发展很重要，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以评定。

请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，按照“经常、偶尔、没有”三个等级选择相应的选项。 1-3年级同学请家长填写，4-6年级同学请自己填写。

以下3点为注意事项：

1、按照孩子平时的表现如实回答。

2、每一问题都要回答，难以决定时，请选与真实情况接近或最初想到的答案。

3、回答时间没有限制，但不要过分考虑。

年级

孩子性别

孩子是否为独生子女：
家庭类型是：
一提学习即心烦意乱。
课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
遇到一点小事也担忧。
心神不定，坐立不安。
害怕上学，多方逃避。
不敢独自出家门。
一人独处时恐慌害怕。
无缘无故地闷闷不乐。
精力下降，活动减少。
受到重大刺激不激动、不流泪。
自卑，自责。
遇事犹豫不决。
固执，任性。
容易发火。
自我中心，不遵守集体规则。
不能融洽地与同学相处。
与教师或家长发生冲突。
受到挫折后反应过分强烈或压抑。
说谎。
注意力不集中，做事有头无尾。
做作业时边做边玩。
睡觉不稳，好讲梦话。
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