原发性高血压试卷
1.高血压急症时应尽量使用静脉药物降压，有时也可使用口服降压药物，使血压迅速降低
A.正确
B.错误
2.高血压合并糖尿病患者降压目标为130/80mmHg 以下，同时还要更加严格地控制血糖，以将其心脑血管系统的危害性降至最小
A.正确
B.错误
3.所有高血压患者只要一经确诊，就需要积极进行药物治疗，以减少对靶器官的损害
A.正确
B.错误
1、临床最常见的继发性高血压是
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉弓狭窄
D.肾血管性高血压
E.慢性肾脏疾病
2、冠心病主要危险因素不包括
A.血脂紊乱
B.父母有早发冠心病病史
C.吸烟
D.低蛋白血症
E.糖尿病
3、对于原发性高血压的降压治疗下述错误的是
A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.大多数患者需要长期用药
C.首选第一线降压药物
D.血压降至正常时即可停药
E.根据个性化原则选用降压药物
4、高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A.心尖区第一心音降低
B.心尖区收缩期杂音
C.夜间阵发性气促
D.室性期前收缩
E.劳力性呼吸困难
5、关于老年人高血压，下列说法正确的是
A.不易发生心力衰竭
B.血压波动性较大 C 以舒张压增高为主
6、高血压患者骤然出现血压升高剧烈头痛抽描、昏迷等，最可能的诊断是
A.高血压脑病
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压
7、高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，应慎用
A.氢氯噻嗪利尿剂
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI类药物
8、下列对恶性高血压的诊断哪项是错误的
A.发病急骤
B.舒张压>130mmHg
C.多见于中、青年
D.蛋白尿、血尿和管型尿
E.眼底无出血、渗血
9、患者女，68岁，既往高血压3级病史20余年，今突发头痛，恶心、呕吐，急诊测血压220/130mmH;治疗应首选
A.口服依那普利
B.静推呋塞米
C.静脉泵入硝普纳
D.口服美托洛尔
10、男性，40岁，血压为148/96mmHg,其父在45岁时查出高血压。此患者危险分层应为
A.高危组
B.低危组
C.极高危组
D.无危险组
E.中危组
11、下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别
A.有无明显贫血. B.尿常规
B.肾功能
C.心脏大小
D.高血压的程度
12、用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括
A.肥胖
B.饮酒
C.BMI≥28kg/m2D.胆固醇>5.7mmol/L
D.吸烟
13、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
14、老年性高血压的降压标准为
A.SBP<130mmHg, DBP<75mmHg
B.SBP<130mmHg, DBP<90mmHg
C.SBP<150mmHg, DBP<90mmHg
D.SBP<150mmHg,DBP<75mmHg
E.SBP<125mmHg, DBP<5mmHg
15、高血压早期病理变化主要是
A.出现动脉内膜增生，管腔变窄
B.高血压出现即有各脏器缺血改变
C.细小动脉痉挛
D.动脉内膜钙化
E.动脉内膜粥样硬化斑块的出现
16、男，50岁，突然头痛、恶心、呕吐，测血压220/130mmHg,应首选
A.口服依那普利
B.静脉注射呋塞米
C.口服美托洛尔
D.静脉注射硝普钠
E.口服厄贝沙坦
17、急进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是
A.心脏
B.大脑
C.肾脏
D.眼底血管
E.肺
18、高血压病合并糖尿病.血压180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酐正常，选用下列哪项药物降压最合适
A.β受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂
E.ACEI药物
19、某男性患者26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg。发作间期血压正常，无症状。为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查
A.肾动脉造影
B.血浆肾素活性测定
C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）
D.甲状腺功能测定
20、老年高血压患者脉压增大的原因是
A.老年人心输出量较少
B.老年人循环血量较少
C.老年人大动脉弹性降低
D.老年人小动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高
21、常见高血压的并发症为
A.糖尿病
B.心、脑、肾和周围血管病变
C.夹层动脉瘤
D.眼底血管痉挛
E.慢性肾炎
22、老年人高血压的最主要特点是
A.多属轻中型，恶性者罕见
B.以单纯收缩压升高为多见
C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低
D.周围血浆肾素活性降低
E.血压波动明显
23、高血压脑病时最常见的症状是
A.一时性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.恶心、呕吐
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
24、高血压伴有低钾首先应考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾性高血压
E.肾动脉狭
25、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.硝苯地平
D.β受体阻滞剂
E.氨苯蝶啶
26、下列哪种疾病不是继发性高血压的原因
A.先天性肾畸形
B.慢性肾盂肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
27、下列疾病中，不伴有高血压的疾病是
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄
28、男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg,心率110次/分，血浆肾素增高首选哪种药物治疗
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.硝酸甘油
E.地西泮
29、患者，女性，26岁，血压为220/120mmHg.疑为肾动脉狭窄听致，最有助于诊断的是
A.降压药物治疗效果不佳
B.眼底检查示视网膜动脉狭窄
C.病程短，病情进展快
D.尿蛋白+++
E.上腹部闻及血管杂音
30、最有助于高血压性心脏病诊断的是
A.主动脉瓣区收缩期杂音
B.主动脉瓣区第2心音亢进
C.心界向左下扩大
D.血压显著升高
E.主动脉瓣区舒张期杂音
31、血压150/100mmHg应属于的高血压类别为
A.正常高值
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压
32、高血压脑病指的是
A.血压过高引起的头痛
B.脑血管破裂出血
C.脑血栓形成
D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E.肢体偏瘫，失语不可恢复
33、降压作用迅速，同时使心率增快明显的降压药是
A.倍他乐克
B.卡维地络
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.维拉帕米
34、我国高血压最常见的并发症是
A.高血压脑病，脑卒中
B.高血压性心脏病
C.夹层动脉瘤
D.高血压性肾动脉硬化
E.妊娠高血压综合征
35、单纯收缩期高血压的诊断标准是
A.SBP≥140～160mmHg
B.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
E.SBP≥160mmHg
36、患者，男，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史。该患者高血压分级及危险分层为
A.1级低危
B.1级中危
C.1级高危
D.1级极高危
E.2级中危
37、高血压患者生气后，血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，头部CT未见异常，最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
38、男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg,血Na142mmol/L,血K2mmol/L,血pH7.5,尿K'350mmol/24h,诊断最可能的是
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
39、继发性高血压最常见的原因
A.肾性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.大动脉炎
40、女性，24岁，多饮、多尿、乏力，螺内酯试验阳性
A.肾性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.大动脉炎
41、男性，42岁，反复水肿10年，血肌酐 485t/mol/L
A.肾性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.大动脉炎
42、男性，45岁，2年来常突然头痛、心悸、出汗，血压220/130mmHg,1～2小时后症状自行消失
A.肾性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.大动脉炎
43、女，70岁，高血压10年，实验室检查：心电图示SV?+RV?= 3.6mV,超声心动图示，室间隔厚度13mm,左室后壁12.5mm。肢体偏瘫，失语不可恢复，该患者高血压合并
A.冠心病
B.左室肥厚
C.β受体阻滞剂
D.室壁瘤
E.充血性心力衰竭
44、女，70岁，高血压10年，实验室检查：心电图示SV?+RV?= 3.6mV,超声心动图示，室间隔厚度13mm,左室后壁12.5mm。肢体偏瘫，失语不可恢复其降压选择的最佳药物为
A.利尿剂
B.a受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI
45、应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则错误的是
A.血压显著增高已多年的病人应尽快使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量
C.血压下降并稳定正常后仍应长期坚持用药
D.有些病人可考虑起始联合用药
E.发生高血压危象时，应紧急进行控制性降压
46、恶性高血压的主要诊断依据是
A.发病急骤，症状严重
B.舒张压持续>130mmHg,伴眼底出血渗出、视乳头水肿和肾脏损害
C.发病年龄在40岁左右，伴有大量蛋白尿
D.舒张压明显增高，伴严重头痛，眼底检查有出血渗出视乳头水肿
E.病人有大量蛋白尿
47、高血压伴低血钾首先应考虑
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.高血压病
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
48、体检时发现上肢血压明显增高而下肢血压降低，应考虑为
A.高血压病
B.主动脉缩窄
C.肾动脉狭窄
D.先天性多囊肾
E.急性肾小球肾炎
49、慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可以鉴别
A.血压更高
B.肾小管浓缩功能下降
C.明显的贫血且有大量蛋白尿
D.心界扩大
E.水肿
50、我国原发性高血压最常见的死亡原因是
A.脑卒中
B.息性左心功值不全
C.慢性肾功能不企
D.急性冠脉综合征
E.高血压危象
51、以下不是目前中国高血压人群特点的是
A.食盐摄人量明是增加
B.脑卒中发病高于冠心病
C.人群中营遍存在同型半胱氨酸水平增高
D.合并肥胖比例不高
E.饮食中钾摄入偏低
52、以下不同于高血压脑血管病并发症的是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
53、以下作为高血压病危险评估的危险因素描述错误的是
A.吸烟
B.糖耐量异常
C.肥胖
D.一级亲属男性心血管爽病发病年度<65岁
E.LDLC>33mmol/L（130mg/d）
54、以下对高血压病危险评估伴随临床疾病的描述错误的是
A.脑出血
B.慢性心力衰竭
C.周围血管病
D.糖尿病
E.左心室肥厚
55、关于老年高血压的特点，下列描述错误的是
A.容易出现体位性低血压
B.主要表现为单纯收缩期高血压
C.血压一般比较稳定，波动性小
D.容易出现餐后低血压
E.血压昼夜节律异常
56、病人，男性，46岁，门诊测量血压130/105mmHg ,则该病人的高血压分级为
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.血压正常
57、病人张某，46岁，头晕1个月就诊，家中未自测血压，既往无高血压病史。来门诊首次测量左上肢血压130/85mmHg.右上肢血压138/92mmHg.以下说法正确的是
A.该病人可以诊断高血压
B.该病人一定存在左锁骨下动脉狭窄
C.该病人行24小时动态血压监测，24h平均血压128/72mmHg,该病人可以诊断高血压
D.病人多次家庭自测血压，血压放动于136-13884-86mmHg则该痛人可以诊断高血压
E.该病人行24小时动态血压监测，白天平均血压132/80mmHg,该病人可以诊断高血压
58、病人女，66岁，发现血压增高1个月，平素饮食清谈，有高血压家族史。查体：血压150/84mmHg,P 72次/min, BMI 27kg/m2,以下说法正确的是
A.该病人无需减轻体重
B.该病人每天可摄人8g食盐
C.该病人年纪较大，不需要增加体力活动
D.该病人有高血压家族史，因此改善生活方式对她无益处
E.循要同时评估病人有无脂代谢异常高尿酸血症等心血管危险因素
59、病人，男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。人院体检：血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L.餐后2小时血糖11.2mmol/L. 你认为该高血压病人的危险分层是
A.低危
B.中危
C.高危
D.很高危
E.无法判断
60、老年高血压病人无其他危险因素，血压应控制的目标值
A.<150/90mmHg
B.<140/90mmHg
C.<135/85munHg
D.<130/80mmHg
61、高血压合并塘尿病病人血压控制的目标值是
A.<150/90mmHg
B.<140/90mmHg
C.<135/85munHg
D.<130/80mmHg
62、可引起低钾的降压药是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.缬沙坦
63、可引起干咳的降压药是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.缬沙坦
64、临床最常见的继发性高血压是
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉弓狭窄
D.肾血管性高血压
E.慢性肾脏疾病
65、下面哪项不是继发性高血压常见原因
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.肾血管性高血压
D.皮质醇增多症
E.冠心病
66、老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为
选项0
选项1
67、以下不是ACEI类药物的禁忌证的是
A.糖尿病肾病
B.妊娠
C.双侧肾动脉狭窄
D.血肌酐超过3mg/d1时是相对禁忌
E.高钾血症
68、在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.美托洛尔
E.卡托普利
69、单纯收缩期高血压的诊断标准是
A.SBP≥140～160mmHg
B.SBP≥140mmHg和 DBP<90mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg E.SBP≥160mmHg
1.原发性高血压应与哪些疾病进行鉴别?主要的鉴别点有哪些?
2.原发性高血压危重症如何处理?
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