十八项核心制度(十五)病历管理制度
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1. 病历质量管理的主要内容不包括以下哪项? ()
A. 统一病历质控标准
B. 建立三级质控管理
C. 总结与反馈
D. 电子病历系统开发
2. 根据病历质量管理标准,以下哪项不属于参考规范? ()
A. 原卫生部2010年版《病历书写基本规范》
B. 《广东省病历书写与管理规范》
C. 本院《住院病历书写制度》
D. 国际病历书写标准
3. 三级质控管理中,一级质控(科级质控)由谁负责? ()
A. 医务科
B. 临床科室
C. 病案室
D. 专家组
4. 二级质控(部门质控)由哪些部门负责? ()
A. 医务科、护理部、病案室
B. 临床科室
C. 专家组
D. 主管医师
5. 在运行病历审查中,谁负责审查下级医师书写的诊疗计划、查房记录等并签名确认? ()
A. 上级医师
B. 质控医师
C. 病案室
D. 专家组
6. 出院病历的审查要求是什么? ()
A. 仅由主管医师审查电子病历
B. 仅由质控医师审查纸质病历
C. 主管医师审查电子病历,质控医师和护士审查纸质病历
D. 仅由病案室审查
7. 部门质控中,医教科每月随机抽查运行病历的数量要求是多少? ()
A. 每名医生5份
B. 每名医生10份
C. 总共5份
D. 总共10份
8. 病案室每季度随机抽查终末病历的比例是多少? ()
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
9. 专项质控由谁负责组织? ()
A. 临床科室
B. 医务科和护理部
C. 病案室
D. 医教科
10. 监管要求中,部门及专项质控的检查结果需要反馈给谁? ()
A. 仅反馈给医务科
B. 仅反馈给病案室
C. 反馈给各科室
D. 仅反馈给主管医师
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