泌尿外科规培护士导管护理培考试

本次考试旨在考察规培护士对泌尿外科常见管道护理及深静脉导管护理知识的掌握情况。请认真阅读题目并作答。

1. 基本信息：

姓名：

2. 泌尿外科留置导尿管患者，预防尿路感染的最重要措施是（）？

增加饮水量每日膀胱冲洗保持尿道口清洁，每日消毒定期更换导尿管使用广谱抗生素

3. 经皮肾镜取石术后留置肾造瘘管的主要目的不包括（）？

引流尿液压迫止血观察出血情况便于二期手术处理残石扩张输尿管

4. 护理膀胱造瘘管时，发现引流液突然减少或无引流液，首先应采取的措施是（）？

立即通知医生检查造瘘管是否受压、扭曲或堵塞用生理盐水低压冲洗造瘘管调整患者体位更换引流袋

5. 泌尿外科患者留置双J管期间，应指导患者避免（）？

多饮水剧烈运动及突然体位变化进食辛辣食物洗澡下床活动

6. 评估深静脉导管（如CVC）穿刺点有无感染，重点观察的内容是（）？

导管回血是否通畅穿刺点周围皮肤有无红肿、渗液、触痛患者体温是否升高导管外露长度有无变化输液速度是否正常

7. 中心静脉导管冲管和封管时，应使用的注射器最小规格为（）？

1ml2ml5ml10ml20ml

8. 深静脉导管血栓形成时，患者最可能出现的症状是（）？

导管尖端培养阳性穿刺点红肿热痛沿导管走行的静脉条索状红肿、疼痛不明原因发热导管回抽无血

9. 更换深静脉导管敷料时，操作错误的是（）？

严格无菌操作自导管穿刺点由内向外环形消毒皮肤，直径≥8cm使用无菌透明、透气性好的敷料出现渗血、渗液时及时更换敷料松动或污染时，每7天更换一次

10. 泌尿外科术后患者出现尿管引流液为鲜红色，伴有血凝块，护士应立即（）？

加快补液速度夹闭尿管，通知医生给予止血药物立即更换尿管行膀胱冲洗

11. 关于膀胱冲洗的护理，错误的是（）？

冲洗液温度以38-40℃为宜冲洗速度根据引流液颜色调整若引流液中有血凝块，应加快冲洗速度并加大冲洗压力冲洗过程中密切观察患者反应及引流液颜色、量冲洗完毕，妥善固定引流管，保持通畅

12. PICC导管在进行输液前，以下哪项操作是必须的（）？

检查导管外露长度抽回血，确认导管通畅用生理盐水5ml冲管更换输液接头消毒导管接口

13. 肾造瘘管冲洗的原则，下列哪项是正确的（）？

出现堵塞时应高压冲洗常规每日冲洗一次冲洗液选用无菌生理盐水冲洗时若患者感疼痛，应加快冲洗速度可用注射器用力推注冲洗液

14. 留置导尿管患者出现尿液浑浊、有沉淀，伴发热，最可能的并发症是（）？

膀胱痉挛导尿管堵塞尿路感染尿道损伤结石形成

15. 深静脉导管拔管后，按压穿刺点的时间至少为（）？

5分钟10分钟15分钟20分钟30分钟

16. 泌尿外科患者术后，若发现引流管连接处脱节，护士首先应（）？

立即用无菌纱布包裹脱节处通知医生将脱出的导管末端消毒后重新连接更换整套引流装置观察患者生命体征

17. 指导留置导尿管患者进行膀胱功能训练的方法是（）？

持续开放导尿管定时夹闭和开放导尿管增加饮水量鼓励患者用力排尿按摩下腹部

18. 泌尿外科常见的引流管包括以下哪些（）？

导尿管肾造瘘管输尿管支架管（双J管）T管膀胱造瘘管

19. 深静脉导管护理中，预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施有（）？

严格无菌操作下进行导管置入和维护定期更换敷料，出现污染、松动及时更换首选锁骨下静脉置管，其次颈内静脉，最后股静脉定期监测体温，怀疑CRBSI时及时拔管并做尖端培养输液结束后用肝素盐水正压封管

20. 留置导尿管期间，出现哪些情况提示可能发生了导管堵塞（）？

尿液引流突然减少或中断冲洗液注入时阻力增大患者主诉下腹部胀痛不适尿液颜色变深引流出尿液中有大量絮状物或沉淀

21. 关于输尿管支架管（双J管）患者的健康指导，正确的有（）？

避免剧烈运动和重体力劳动多饮水，每日饮水量2000-3000ml出现轻微血尿、尿频、尿急属正常现象，无需处理如出现高热、剧烈腰痛、严重血尿应及时就诊避免长时间憋尿

22. 深静脉导管维护的正确操作包括（）？

每次输液前后用生理盐水脉冲式冲管输血或输注高黏滞性药物（如脂肪乳、白蛋白）后，立即冲管导管暂停使用时，应每日用生理盐水正压封管更换输液接头时，严格消毒接口部位冲管液量应为导管容积的2倍以上

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