中江县静脉治疗联盟2025年11月调研指导数据收集表
1. 调研指导日期：
2. 调研指导医院名称
3. 医院开放床位数
4. 医院在职护士数
5. 调研指导员
6. 当日在院病人总数
门诊:
住院
7. 输液人数
门诊:
住院
8. 使用留置针输液人数
门诊:
住院
9. 使用其他输液装置人数
头皮针
其他
10. 是否进行留置针与头皮针输液的优缺点宣教（随机抽5位病人，5人以下全部调研）
A.是
B.否
病区无病人
11. 护士是否对患者进行药物性质相关安全健康宣教(随机抽查5名患者，5名以下全部调研)
是
否
12. 患者对护士静脉输液治疗是否满意?
A.是
B.否(原因)
13. 是否有静脉治疗管理规范?
A.是
B.否
14. 是否有静脉治疗人员组织架构?
A.是
B.否:
15. 是否有静脉治疗管理评价标准?
A.是
B.否:
16. 是否有头皮针输液操作流程及质量评分标准?
A.是
B.否:
17. 是否有留置针输液操作流程及质量评分标准?
A.是
B.否:
18. 是否有静脉注射操作流程及质量评分标准?
A.是
B.否:
19. 是否有静脉治疗培训计划
A.是
B.否:
20. 是否有静脉治疗培训及考核记录
A.是
B.否:
21. 是否有静脉治疗相关并发症处理预案及流程
A.是
B.否:
22. 是否有静脉输液并发症/不良事件统计台账
A.是
B.否:
23. 是否有静脉输液并发症/不良事件分析、整改、追踪记录
A.是
B.否:
24. 患者是否有静脉导管（PICC、MC/输液港等）维护需求
A.是
B.否:
25. 是否有护理人员掌握正确的导管维护技术
A.有（全部或几人）
B.否
26. 此次调研指导帮扶护士总数
27. 静疗指导员指导已解决的问题
28. 调研医院反馈的需要协调解决的问题
29. 此次调研患者总人数
门诊:
住院:
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