公利医院医疗质量与安全督查表（营养科台账督查）

督查月份
督查人员
医疗质量与安全监控本
1.科室质量小组管理人员工作职责
2.科室质量小组管理工作计划与总结
3.科室季度质量与服务工作会议记录
4.有营养诊疗质量与服务质量指标
5.对营养诊疗质量与服务质量有自查
6.对重点病房治疗膳食医嘱有效果评价、自查，对问题有分析及改进措施
7.科室安全（不良）事件汇总表
8.科室重大医疗安全缺陷分析个案表
1.采取多种形式开展营养与健康宣传教育
2.定期听取并征求患者及家属意见
3.肠内营养制剂的应用种类≥10种
4.开展健康体检的营养咨询服务
5.开展营养风险筛查和营养评估
6.营养医师定期查房，为住院患者提供疾病营养指导
7.营养医师参与临床病历讨论记录
8.营养医师完成重点患者营养病历记录
9.对有需求的住院患者实施营养评估的记录（改为:营养筛查、营养评估及营养诊断）
10.对接收特殊、疑难、危重及大手术的患者进行营养会诊，提供相应营养治疗方案和膳食的记录（改为:治疗计划）
11.为各类营养不良/营养失衡患者提供营养支持方案，并记入病历（改为:营养监测和随访记录）
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