【王芷萱】拟发展对象意见征询记录表

党支部声明：

为了保质保量做好党员发展工作，现对拟发展对象征求党内外群众意见，请实事求是地反映拟发展对象的平时表现。支部将恪守保密原则，对于反映人及所反映情况予以保密。

1. 您的姓名
2. 入党动机纯正，无功利性
3. 思想是否健康向上
4. 有无不适（反动）言论，参加非法组织的活动
5. 平时学习刻苦努力，认真听讲，独立完成作业
6. 能自觉安排课余时间，富有探索精神和求知欲望
7. 积极参加各项学生科研项目、科技创新活动
8. 随意旷课现象、上课迟到早退
9. 上课时看报纸、玩手机或MP3等
10. 上课时交头接耳或大声喧哗讲话等
11. 教室内乱丢垃圾、早餐带入教室
12. 平时关心集体、积极参加学校（院）、班级活动
13. 是否在学校（院）、班级等学生组织担任职务
14. 担任各级学生干部，工作是否称职
15. 关心弱势群体，积极参与 各种公益活动
16. 平时尊敬师长、与人为善、团结和关心同学
17. 你认为该同志是否有很好的群众基础
18. 你认为该同志是否有很好的带头表率作用
19. 是否使用或拥有高功率违章电器（如热得快等）
20. 是否经常在寝室内打游戏而影响其他同学
21. 在寝室内个人卫生状况良好、生活习惯较好
22. 除节假日外，有无存在擅自在外租房、夜不归宿情况
23. 是否能遵守公寓内各项规定
24. 该拟发展对象是否具备入党条件:
25. 该拟发展对象存在的不足:
26. 其他需要补充说明的事宜:
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