灌肠并发症的预防及应急处理
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1、灌肠操作前评估患者哪项内容对预防并发症最重要?
饮食习惯
排便习惯
生命体征及意识状态
文化程度
2、为预防灌肠时发生肠穿孔,插入肛管时应注意?
快速插入
用力插入
动作轻柔,遇阻力即停止
插入越深越好
3、大量不保留灌肠时,成人肛管插入的深度为?
5-7cm
7-10cm
10-15cm
15-20cm
4、灌肠过程中,患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,应立即采取的措施是?
加快灌肠速度
继续观察
减慢灌肠速度
立即停止灌肠,通知医生
5、为避免灌肠液温度不当引起的并发症,灌肠液的适宜温度是?
28-32℃
32-34℃
39-41℃
42-45℃
6、肝性脑病患者禁用哪种溶液灌肠,以预防氨中毒?
生理盐水
肥皂水
乳果糖溶液
温开水
7、灌肠时若患者出现脉速、心慌、气促,可能发生了?
肠穿孔
过敏反应
虚脱
水中毒
8、预防灌肠后腹胀的有效措施是?
灌肠后立即平卧
灌肠后限制饮水
灌肠后鼓励患者适当活动
灌肠液量越多越好
9、对有肛门直肠疾病(如痔疮、肛裂)的患者进行灌肠时,应特别注意?
增加灌肠液量
提高灌肠压力
动作轻柔,选择细肛管
延长保留时间
10、灌肠结束后,嘱患者保留溶液的时间,以下哪项正确(大量不保留灌肠)?
立即排出
5-10分钟
10-20分钟
30分钟以上
11、为预防灌肠时出现肠道穿孔,以下操作错误的是?()
A. 选择质地柔软、粗细适宜的肛管
B. 灌肠时动作轻柔,避免暴力插入
C. 对肠道肿瘤、粘连患者,灌肠前评估肠道情况
D. 为快速达到效果,用力快速插入肛管
12、 灌肠过程中患者突然出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,最可能发生的并发症是?()
A. 肠道感染
B. 肠道穿孔
C. 水中毒
D. 虚脱
13、预防灌肠后水中毒,关键措施是?()
A. 控制灌肠液温度在39-41℃
B. 选择等渗灌肠液,避免大量低渗液灌入
C. 灌肠后协助患者及时排便
D. 灌肠前嘱患者排空膀胱
14、 灌肠时患者出现心慌、头晕、恶心,血压下降,应立即采取的措施是?()
A. 加快灌肠速度,尽快完成操作
B. 暂停灌肠,协助患者平卧,吸氧
C. 继续灌肠,同时监测生命体征
D. 立即拔除肛管,让患者站立活动
15、 为预防灌肠后肠道感染,以下做法正确的是?()
A. 肛管使用后可清洗消毒,重复使用
B. 灌肠液现配现用,避免污染
C. 操作前无需洗手,戴手套即可
D. 灌肠后无需观察患者有无发热、腹泻等症状
1、灌肠操作可能发生的并发症包括?
肠穿孔
虚脱
水中毒
肛周皮肤损伤
2、为预防灌肠并发症,操作前应做好哪些准备工作
评估患者病情、意识状态
评估肛门直肠情况
选择合适的灌肠溶液及温度
向患者解释操作目的及配合方法
3、灌肠过程中,患者出现哪些情况应立即停止操作并报告医生?
剧烈腹痛
心慌、胸闷
面色苍白、出冷汗
主诉有便意
4、预防灌肠时发生虚脱的措施有?
控制灌肠液量
注意灌肠液温度
避免患者在饥饿或疲劳时灌肠
灌肠过程中密切观察患者反应
5、哪些患者禁忌或慎用灌肠?
急腹症患者
妊娠早期
严重心血管疾病
消化道出血患者
1、灌肠时为使效果更好,可以随意增加灌肠液的压力。
对
错
2、对昏迷患者进行灌肠时,无需将头偏向一侧。
对
错
3、灌肠后患者出现轻微腹胀,可自行缓解,无需处理。
对
错
4、保留灌肠时,应尽量延长药液在肠道内的保留时间。
对
错
5、所有患者灌肠时都应采取左侧卧位。
对
错
6、灌肠操作前无需询问患者有无药物过敏史,因为灌肠不是给药。
对
错
7、小儿灌肠时,肛管插入深度应比成人浅。
对
错
8、灌肠过程中,患者主诉有便意时,应立即拔出肛管让患者排便。
对
错
30. 1、灌肠过程中,若患者出现脉细速、血压下降、面色苍白、四肢湿冷等症状,应考虑发生了____
31. 2、肝性脑病患者灌肠宜选用____或弱酸性溶液,以减少氨的产生和吸收。
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