精神科医师访谈提纲

尊敬的医生:

您好!我们正在进行一项关于青少年心理求助体系的调查研究,旨在深入了解当前诊断、治疗以及与家庭、学校协作过程中的现状与挑战。

现需要您根据您的实际情况填写一般资料。

编号
病区
工号
1.姓名:
2.年龄:
3.性别:
4.从业年限: 年
5.所在医院类型:
6.职称:
7.最高学历:
8.婚姻状况:
9.专业方向:
13. 10.青少年门诊占比:约 _____ %
11.是否具备心理治疗资质:
12专业资质:(可多选并补充说明)
16. 13.累计个案小时数:约 _____ 小时
14.联系方式:
感谢您的填写!
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