农村特殊家庭留守儿童教育问题调查问卷
《农村特殊家庭留守儿童教育现状调查问卷》（说明：请根据实际情况，在对应选项后打“√”；选项：1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
1. 我能经常感受到父母/监护人的关心与情感陪伴
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5
2. 我在课堂上会通过说话、打闹等行为吸引老师/同学注意
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3. 我的家庭经济状况稳定，能满足学习所需的书本、文具等物资
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4. 我会因为情绪低落/烦躁，难以控制自己的课堂行为
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5. 监护人会主动询问我的学习情况，并督促我完成作业
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6. 我存在作业拖欠、不按要求完成的情况
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7. 学校老师会关注我的心理状态，并提供情绪疏导
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8. 家庭氛围紧张（如监护人争吵、抱怨）会影响我的学习状态
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9. 我能顺利参与学校组织的课后辅导、兴趣活动等资源支持
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10. 我会因为缺乏学习资源（如书籍、辅导），对完成作业感到困难
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11. 父母/监护人会通过电话、视频等方式，定期和我沟通学习与生活
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12. 我在课堂上难以集中注意力，容易走神、发呆
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13. 学校与我的家庭（监护人）有定期的沟通（如家长会、家访）
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14. 我会因为被同学/老师忽视，产生“故意违反纪律”的想法
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15. 现有针对留守儿童的帮扶政策（如补贴、关爱活动），对我的学习/生活有实际帮助
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