10月分层培训-护理文件书写的护理质控要点考试(N2N3N4)
欢迎参加本次考试,本考试旨在考察您对护理文书书写的知识掌握情况。请认真作答以下题目。
1. 基本信息:10月分层培训-护理文件书写的护理质控要点(N2N3N4)
姓名:
科室:
层级:
2. 护理文书书写的首要原则是()
及时性
真实性
规范性
完整性
3. 下列哪项不属于护理文书书写中“规范性”要求的内容()
使用医学术语
字迹清晰工整
记录内容重点突出
采用规定的书写格式
4. 关于护理记录中“及时性”的描述,正确的是()
所有护理操作必须在完成后2小时内记录
抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
病情变化时可待交班时集中记录
护理记录可以提前书写
5. 当护理文书书写出现错字时,正确的处理方法是()
用涂改液覆盖错字后重写
用刀片刮去错字后重写
在错字上划双横线,然后在其上方或旁边更正并签名
将整页作废重写
6. 体温单上眉栏项目不包括下列哪项()
患者姓名
住院病历号
入院日期
体温
7. 护理文书书写应遵循的基本原则包括()
客观
真实
准确
及时
完整
规范
8. 下列哪些属于护理文书书写中“准确性”的要求()
数据准确无误
药物剂量、时间、用法准确
对患者病情的描述准确
使用模糊不清的词语如“可能”“大概”
记录与医疗记录保持一致
9. 护理记录中应记录的患者客观资料包括()
患者主诉的疼痛性质
测量的血压值
观察到的皮肤颜色
患者的情绪状态
检查报告结果
10. 下列哪些情况需要在护理文书中特别注明()
患者拒绝执行护理措施时
使用特殊药物前后的反应
病情突然变化及处理措施
常规护理操作如晨晚间护理
医护人员之间的口头医嘱执行情况
11. 下列关于护理文书保管的说法,正确的有()
护理文书属于病历的组成部分,应按病历管理要求妥善保管
患者及家属可随意查阅和复制护理文书
护理文书应防止丢失、损坏、篡改
具有重要医疗价值的护理文书需永久保存
护理文书保管期限按照国家有关规定执行
关闭
更多问卷
复制此问卷