关于经期先后身心状态的调查
感谢您参与本次关于经前期综合征(PMS)的科学研究。本问卷旨在通过分析您的周期模式与身心状态,探索更精准的PMS预测与干预方法。您的参与将为推动女性健康科技发展贡献宝贵力量。
我们承诺:
· 所有数据将进行匿名化处理,仅用于学术研究。
· 您的个人信息将受到严格保护,绝不会泄露给任何第三方。
· 问卷填写约需5-8分钟。
第一部分:基本信息
您的性别:
男
女
您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
您的身高(cm)体重(kg)(我们将用来计算BMI)
您最近的经期周期是否规律?
非常规律
比较规律
不规律
您认为您的PMS(经期综合征)总体严重程度是?
几乎感觉不到
轻度(略有不适,不影响正常生活)
中度(明显不适,对效率或情绪有影响)
重度(严重影响日常生活、工作或社交)
您上次月经开始的日期是(可选填)
在经期来临前,您通常提前多少天开始感觉到变化(如情绪波动或身体不适)?
几乎没有预感
1-3天
4-7天
8-14天
超过14天
第二部分:症状评估(请根据您在【月经来前一周】到【月经开始后头几天】的身心状态进行选择)
请评估以下症状在经前出现的严重程度,以及是否影响了您的正常生活:
症状描述 从未发生 (0分) 轻微,不影响生活 (1分) 中度,有些影响 (2分) 严重,显著影响生活 (3分) 极度严重,无法正常生活 (4分)
感觉到突然的悲伤、流泪或情绪低落
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
感到易怒、愤怒,对家人/朋友发火
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
对日常生活(如工作,爱好等)失去兴趣
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
感到焦虑、紧张、“绷紧弦”
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
情绪波动剧烈,喜怒无常
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
感到绝望或自我批评
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
座疮(痘痘)
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
乳房肿胀
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
头痛
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
关节或肌肉痛
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
腹胀,体重加重
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
疲惫、嗜睡、精力严重不足
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
食欲改变(暴食或特别想吃甜/咸食)
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
注意力难以集中
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
睡眠过多或失眠
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
感觉被压垮或无法掌控生活
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
与他人冲突增多
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
回避社交活动
从未发生
1
2
3
4
5
极度严重,无法正常生活
第三部分:功能影响评价
这些症状是否对您一下方面造成了明显干扰?
无影响
轻度影响
中度影响
严重影响
工作/学习效率
与伴侣的关系
与家人/朋友/同事的关系
社交活动
月经开始后,上述情况会在几天内得到缓解
1-2天内基本消失
3-4天内逐渐消失
一周之内才消失
持续整个经期甚至更久
第四部分:自我管理与求助意愿
这些症状是否对您的以下方面造成了明显干扰?
热敷/休息
调整饮食(如减少咖啡因、盐分)
增加运动
服用非处方止痛药
服用保健品(如维生素B6、月见草油)
寻求家人朋友的情感支持
其他
并未采取措施
您是否曾因这些经前症状咨询过医生?
是
否
如果评估结果显示可能存在PMS,您是否愿意寻求专业的医疗帮助(如妇科、心理科)?
非常愿意
比较愿意
暂不需要
如果有一款小程序可以帮助您了解自己的状态,您是否愿意使用?
非常愿意
比较愿意
暂不需要
感谢您完成这份详细的问卷!您的参与非常有价值。
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