营养状况调查问卷

尊敬的先生/女士:
您好！为了了解您的营养状况，以便为您提供更科学的营养建议，我们开展此次调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写。
一、基本信息
1. 您的性别:
2. 2. 您的年龄:______岁
3. 您的职业:
4. 4. 您的身高:______cm
5. 5. 您的体重:______kg
二、饮食习惯
1. 您每天进餐的次数是:
2.您每周食用早餐的次数大概是:
3. 您日常饮食中，蔬菜的摄入情况是（可多选）:
4. 您日常饮食中，水果的摄入情况是（可多选）:
5. 您每周食用鱼、虾、贝类等水产品的次数是:
6. 您每周食用畜禽肉（猪、牛、羊、鸡、鸭等）的次数是:
7. 您每周食用蛋类的次数是:
8. 您每周食用奶类及奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）的次数是:
9. 您每周食用豆制品（豆腐、豆浆、豆干等）的次数是:
10. 您日常饮食中，谷物类（大米、面粉、玉米等）的摄入情况是:
11. 您每天饮用白开水的量大概是:
12. 您每周食用零食（如薯片、糖果、糕点等）的次数是:
13. 您每周饮用含糖饮料（如可乐、果汁饮料等）的次数是:
14. 您是否有节食减肥的习惯?
三、健康状况
1. 您是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）?
2. 您是否有食物过敏史?
四、运动与生活习惯
1. 您每周进行体育锻炼的次数是:
2. 您每次体育锻炼的时间大概是:
3. 您的睡眠情况如何?
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