2025年新疆维吾尔自治区老年人养老服务需求调查问卷（子女卷）
女士/先生：您好！为更好地了解老年人的养老服务需求，助力完善养老服务体系，特开展本次调查。耽误您几分钟时间，请您根据实际情况和亲身感受如实填写，我们将根据《中华人民共和国统计法》对问卷内容严格保密。感谢您对我们工作的支持！
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
35岁以下
36-45岁
46-55岁
56岁以上
3. 您的受教育程度
初中及以下
高中/中专
大专
本科
研究生及以上
4. 您的职业
机关单位公务员
国有企业职工
事业单位职工
民营或私营企业职员
个体户
自由职业者
农民
无业/失业
退休
其他
5. 您的月收入范围
5000元以下
5000元-10000元
10000元-15000元
15000元-20000元
20000元以上
第二部分 父母基本情况
6. 您父母的年龄（以年长者为准）
60岁（含）-65岁
65岁（含）-70岁
70岁（含）-75岁
75岁（含）-80岁
80岁（含）-85岁
85岁（含）-90岁
90岁（含）以上
7. 您父母的健康状况
健康（生活完全自理）
轻度失能（部分生活需协助）
中度失能（多数生活需协助）
重度失能（完全无法自理）
其他
8. 您父母目前的居住方式
与您同住
与配偶居住
与其他子女同住
独居
养老院/护理院
其他
9. 您父母是否有慢性疾病
无慢性病
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
肿瘤/癌症
精神/认知障碍
其他
10. 您父母是否享有以下保障
养老金
医疗保险
长护险（长期护理保险）
社区补贴
无保障
不清楚
其他
11. 您父母是否能独立承担日常生活和养老支出
能完全承担
能部分承担
依赖子女
完全依赖他人/政府
第三部分 当前养老服务现状
12. 您目前为父母提供的主要养老支持
日常照料（做饭、清洁等）
医疗协助（陪诊、取药等）
情感陪伴（聊天、陪同外出等）
居住安排
经济支持
其他
13. 您在照顾父母过程中遇到的主要困难
时间不足
缺乏护理知识
经济压力大
情感压力大
缺乏社会支持
其他
14. 您是否为父母购买过养老相关服务（如家政、护理、健康监测等）
是
否
第四部分 养老服务需求
15. 您认为父母最需要的养老服务类型
生活照料（助餐、助浴、家政等）
医疗护理（上门护理、康复指导、紧急救援等）
健康管理（体检、慢病监测、健康咨询等）
精神慰藉（心理咨询、兴趣活动、陪同聊天等）
文化娱乐（老年大学、旅游等）
其他
16. 您更倾向的养老服务提供方式
居家上门服务
社区日间照料中心
养老院/护理院
智慧养老（如远程监测、智能设备）
其他
17. 您希望养老服务包含哪些附加功能
定期健康评估
个性化服务方案
子女远程查看服务记录
24小时应急响应
精神慰藉服务
其他
第五部分 支付意愿与期望
18. 您能接受的每月养老服务支出范围
1000元以下
1000元（含）-3000元
3000元（含）-5000元
5000元（含）-10000元
10000元（含）以上
19. 您更倾向的付费方式
按月支付
按次支付
预付套餐（如季度/年度）
公私合作（如医保/政府补贴 自付）
其他
20. 您认为影响养老服务选择的最主要因素
服务价格
服务质量
距离远近
口碑评价
专业资质和安全性
政府补贴可用性
父母接受程度
其他
第六部分 其他建议
21. 您对父母未来养老的主要担忧是什么
费用问题
找不到合适机构
无法照顾父母情感需求
缺乏信任的服务资源
其他
22. 您希望政府在养老方面重点加强哪些内容
提高养老补贴
加强养老服务监管
建设更多公立养老机构
推广智慧养老技术
提供家庭照护培训
其他
23. 您对当前养老服务体系有何改进建议
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