通讯花园老年人健康饮食现状及社区工作需求调查问卷
亲爱的爷爷奶奶们:
您好!我们正在进行一项关于老年人健康饮食的调研,旨在更好地为通讯花园社区的老年人提供健康饮食服务与支持。本问卷匿名填写,数据仅用于学术研究,请您放心作答。感谢您的支持!
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您的年龄:
A.55-59岁
B.60-69岁
C. 70-79岁
D. 80岁及以上
3. 您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 您目前的居住状况:
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 其他
5. 您是否有慢性疾病(可多选):
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 高血脂
D. 冠心病
E. 其他慢性病
F. 无
6. 您对“健康饮食”概念的了解程度如何?
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 了解较少
D. 完全不了解
7. 您认为以下哪些属于健康饮食原则(可多选):
A. 少盐少油少糖
B. 多吃蔬菜水果
C. 均衡摄入蛋白质
D. 控制主食摄入
E. 多喝水
F. 不清楚
8. 您是否了解老年人每日推荐的蔬菜、水果摄入量?
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 不太了解
D. 完全不了解
9. 您是否愿意改善自己的饮食习惯,使其更健康?
A. 非常愿意
B. 愿意,但有难度
C. 无所谓
D. 不愿意
10. 您是否认为健康饮食能有效预防或控制慢性病?
A. 完全同意
B. 基本同意
C. 不确定
D. 不同意
11. 您获取健康饮食知识的主要渠道是(可多选):
A. 医院/社区医生
B. 电视/广播
C. 报刊杂志
D. 互联网(微信、短视频等)
E. 家人朋友
F. 社区讲座/活动
G. 其他
12. 您日常饮食是否注重少盐、少油、少糖?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
13. 您平均每天吃多少种蔬菜和水果?
A. 3种及以上
B. 2种
C. 1种
D. 基本不吃
14. 您三餐是否规律?
A. 总是规律
B. 大部分规律
C. 偶尔不规律
D. 经常不规律
15. 您是否有因健康原因特别控制某种食物的摄入(如高盐、高糖、高脂等)?
A. 是
B. 否
16. 您日常烹饪主要由谁负责?
A. 自己
B. 配偶
C. 子女
D. 外卖/食堂
17. 您是否参加过社区组织的健康饮食相关活动?
A. 参加过
B. 没参加过
18. 您是否愿意参加社区组织的健康饮食社会工坊?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 视情况而定
D. 不愿意
19. 您希望健康饮食工坊包含哪些内容(可多选):
A. 健康饮食知识讲座
B. 实用食谱分享与烹饪教学
C. 慢性病饮食指导
D. 食材选购与营养标签解读
E. 互动体验(如菜市场参观、健康餐制作)
F. 专家咨询/义诊
G. 其他(请说明)
20. 您认为健康饮食工坊的频率以多少为宜?
A. 每周一次
B. 每两周一次
C. 每月一次
D. 其他
21. 您希望工坊的开展时间安排在:
A. 上午
B. 下午
C. 周末
D. 其他
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