欠发达地区临床护士职业倦怠现状调查问卷
尊敬的护士老师：您好！我们正在开展一项关于欠发达地区临床护士职业倦怠的科学研究，旨在客观了解您的工作状态与真实感受，为改善护士职业健康、优化护理管理策略提供依据。本问卷采用匿名方式收集信息，所有数据仅用于学术研究，将严格保密，答案无对错之分，恳请您根据实际情况填写。感谢您在百忙之中给予支持与配合！（本次调查若涉及您的隐私，可自行退出）
一、基本信息
1. 性别
男
女
2. 年龄
3. 民族
汉族
傣族
哈尼族
其他少数民族（请注明）
4. 婚姻状况
未婚
已婚
离异/丧偶
5. 最高学历
中专及以下
大专
本科
硕士研究生及以上
6. 人事关系
在编
合同制
劳务派遣
其他
7. 职称
护士
护师
主管护师
副主任护师及以上
8. 从事护理工作总年限
≤5年
6-10年
11-15年
≥16年
9. 在当前医院工作年限
≤5年
6-10年
11-15年
≥16年
10. 目前所在科室
内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
ICU/手术室
门诊
其他
11. 是否参加轮班
是（固定参与白班 夜班/白班 中班 夜班等轮班模式）
否（仅固定白班，无夜班/中班轮值）
12. 平时可否按时下班
每天
经常（每周≤2次延迟）
偶尔（每周3-5次延迟）
几乎不（每周≥6次延迟）
13. 您是否为本地（西双版纳州）户籍
是
否
14. 若非本地，在此地工作年限
≤1年
2-5年
≥6年
15. 因民族语言差异面临的沟通障碍
无（能顺畅沟通）
轻微（偶尔借助翻译，对工作无影响）
中度（经常借助翻译，对护理工作有影响）
重度障碍（频繁沟通受阻，严重影响护理质量或引发患者误解）
16. 您感知到的医院对职工心理支持的氛围
非常好（感知度≥90%）
比较好（感知度60%-89%）
一般（感知度30%-59%）
比较差（感知度10%-29%）
非常差（感知度＜10%）
17. 您对当前收入的满意度
非常不满意（满意度＜10%）
不太满意（满意度10%-29%）
一般（满意度30%-59%）
比较满意（满意度60%-89%）
非常满意（满意度≥90%）
二、职业倦怠量表（请根据自己的感受和体会，判断发生频率，在合适数字上划√）
0=从不，1=极少，1年几次或更少，2=偶尔，1个月1次或更少，3=经常，1个月几次；4=频繁，每星期1次，
5=非常频繁，1星期几次：6=每天。
情绪衰竭
18. 工作让我感觉身心俱惫
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
19. 下班的时候我感觉精疲力竭
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
20. 造成起床不得不去面对一天的工作时，我感觉非常累
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
21. 整天工作对我来说确实压力很大
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
22. 工作让我有快要崩溃的感觉
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
玩世不恭
23. 自从开始干这份工作，我对工作越来越不感兴趣
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
24. 我对工作不像以前那样热心了
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
25. 我怀疑自己所做工作的意义
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
26. 我对自己所做工作是否有贡献越来越不关心
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
成就感低落（反向计分）
27. 我能有效地解决工作中出现的问题
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
28. 我觉得我在为公司做有用的贡献
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
29. 在我看来，我擅长于自己的工作
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
30. 当完成工作上的一些事情时，我感到非常高兴
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
31. 我完成了很多有价值的工作
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
32. 我自信自己能有效地完成各项工作
从不
0
1
2
3
4
5
6
每天
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