老年人互联网使用与心理健康状况调查问卷
尊敬的老年朋友:您好!我们正在进行一项关于老年人互联网使用情况及其与心理健康关系的调查。本问卷旨在了解您的互联网使用习惯,并探讨其与孤独感、生活满意度及主观幸福感的关联。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况和真实感受填写,您的参与对我们的研究非常重要。感谢您的支持与合作!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专及以上
4. 您的婚姻状况
已婚(有配偶)
丧偶
离婚
未婚
5. 您的居住情况
与配偶同住
与子女同住
与其他亲属同住
独居
在养老机构居住
6. 您目前的主要经济来源
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴
个人积蓄
其他
7. 您是否患有慢性疾病
无
1种
2种
3种及以上
8. 您是否会使用互联网
会
不会
9. 您开始使用互联网的时长
不到1年
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
10. 您平均每天使用互联网的时长
不到30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
11. 您使用互联网主要通过哪些设备
智能手机
台式电脑
笔记本电脑
平板电脑
12. 您通常使用互联网进行哪些活动(可多选)
浏览新闻资讯
观看视频/听音乐
使用社交软件(如微信、QQ等)与人交流
网上购物
在线学习/查阅资料
使用支付软件(如支付宝、微信支付等)
玩网络游戏
其他
13. 您对自己使用互联网能力的评价
完全不会
不太会
一般
比较熟练
非常熟练
14. 您是否觉得互联网使用对您的生活有帮助
没有帮助
帮助很小
一般
有一定帮助
帮助很大
15. 以下描述与您的情况符合程度如何(1表示非常不符合,2表示不太符合,3表示一般,4表示比较符合,5表示非常符合)
1非常不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5非常符合
我常常感到与周围的人缺乏联系
我感到自己是朋友中的一员
我感到与家人疏远
当我想找人时,总能找到人陪伴
我感到自己是社区的一部分
16. 请根据您的实际感受对以下描述进行评价(1表示非常不符合,2表示不太符合,3表示一般,4表示比较符合,5表示非常符合)
1非常不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5非常符合
我的生活状况非常好
我的生活接近我的理想状态
我对我的生活感到满意
到目前为止,我已经得到了生活中我想要的重要东西
如果可以重新生活,我几乎不会做任何改变
17. 请评价您近期的感受(1表示几乎没有,2表示少有,3表示有时,4表示经常,5表示总是)
1几乎没有
2少有
3有时
4经常
5总是
我感到快乐
我对未来充满希望
我觉得生活有意义
我感到精神振奋
我对自己感到满意
18. 总体来说,您觉得自己的孤独感程度如何
几乎不孤独
偶尔感到孤独
有时感到孤独
经常感到孤独
总是感到孤独
19. 您对自己目前的生活总体满意度如何
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
20. 您认为自己的主观幸福感处于什么水平
非常低
比较低
一般
比较高
非常高
21. 与不使用互联网的同龄人相比,您认为自己的孤独感
明显更低
略有降低
差不多
略有增加
明显更高
22. 使用互联网后,您的生活满意度是否有变化
明显提高
略有提高
没什么变化
略有下降
明显下降
23. 互联网使用是否提升了您的主观幸福感
显著提升
略有提升
没有影响
略有降低
显著降低
24. 您认为互联网使用给您带来的最大好处是什么(如没有,请填写“无”)
25. 在使用互联网过程中,您遇到的主要困难或问题有哪些(如没有,请填写“无”)
26. 除了互联网使用外,您认为还有哪些因素对您的孤独感、生活满意度或主观幸福感影响较大
27. 对于帮助老年人更好地使用互联网并提升心理健康水平,您有什么建议或期望
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