（湖州）2025公共卫生服务\n满意度调查表

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表格/录音编号

居民姓名

所属地区

长兴区南浔区吴兴区安吉县德清县

所属人群

老年人高血压糖尿病

2.1 您知道社区卫生中心/乡镇卫生院每年为老年人提供一次免费的健康体检吗?

①知道②不知道

您今年在社区卫生中心/乡镇卫生院接受过免费的健康体检吗?

①有/接受过②没有接受过（结束问卷）

3.1 您对社区卫生服务中心/乡镇卫生院的体检服务满意吗?

①非常满意②满意③一般/还行④不满意

3.2 您有收到体检结果吗?

①有②没有

3.3医生有没有为您解释体检结果或给您做健康指导?

①有②没有

3.4 您觉得健康体检有用吗?

①非常有用②有用③一般/还行④没用

您知道如何查询自己的电子健康档案吗?

①知道②不知道

1.1 您知道社区卫生服务中心/乡镇卫生院能够提供免费的基本公共卫生服务吗?

①知道②不知道

2.1 您知道社区卫生服务中心/乡镇卫生院可以定期为您提供免费测血压和健康指导吗?

①知道②不知道

2.2 今年，您在社区卫生服务中心/卫生接受过免费的测量血压和健康指导服务吗?

①有/接受过②没有接受过（结束问卷）

3.1 您对社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的血压管理服务和健康指导满意吗?

①非常满意②满意③一般/还行④不满意

3.2 您认为社区卫生服务中心/乡镇卫生院的服务对您的血压控制有帮助吗?

①非常有用②有用③一般/还行④没用

3.3 您是否听从医生安排，按时按量服用降血压药?

①是②基本按时服药③自行买药服用④不按时服药⑤不服药

3.4 您觉得最近的血压控制满意吗?

①满意②不满意③不清楚

3.5 您最近一次测量的血压的高压与低压分别是多少?

高压:（）mmHg低压:（）mmHg不知道/不记得

1.2 您知道如何查询自己的电子健康档案吗?

①知道②不知道

1.1 您知道社区卫生服务中心/乡镇卫生院能够提供免费的基本公共卫生服务吗?

①知道②不知道

2.1 您知道社区卫生服务中心/乡镇卫生院能为您定期提供免费的测血糖、健康指导吗?

①知道②不知道

2.2 今年，您在社区卫生服务中心/乡镇卫生院接受过免费的测血糖、健康指导等服务吗?

①有/接受过②没有接受过（结束问卷）

3.1 您对社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的血糖管理服务和健康指导满意吗?

①非常满意②满意③一般/还行④不满意

3.2 您认为社区卫生服务中心/乡镇卫生院的服务对血糖控制有帮助吗?

①非常有用②有用③一般/还行④没用

3.3 您是否听从医生安排，按时按量服药或打胰岛素?

①是②基本按时服药③自行买药服用④不按时服药⑤不服药

3.4 您觉得最近的血糖控制满意吗?

①满意②不满意③不清楚

3.5 您最近一次测量的空腹血糖值是多少?

（）mmol/L不知道/不记得/没有测

1.2您知道如何查询自己的电子健康档案吗?

①知道②不知道

1.1 您知道社区卫生服务中心/乡镇卫生院能够提供免费的基本公共卫生服务吗?

①知道②不知道

家庭医生建议备注

是否全部作答/有效完成

答题完毕/有效问卷部分未完成

调查员

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