社区2型糖尿病患者心盛状况调查问卷

您好！非常感谢您百忙之中参加本次调查，本次调查的目的是了解您对于疾病的了解及认识。本次研究收集的资料会严格保密，全部用于学术研究，没有对错之分，请您如实填写，感谢您的支持！
第一部分 一般资料调查表
1.您的年龄是
2.性别:
3.民族:
4.居住地:
5.文化程度:
6.婚姻状况:
7.职业状况:
8.家庭人均月收入:
9.医疗费用支付方式:
10.糖尿病病程:
11.合并疾病数:
12.糖尿病家族史:
13.治疗方式:
14.并发症:
第二部分 心盛量表（FS-8）中文版
以下问题描述了人们对人生的认知、感受和态度，每个问题从非常不同意到非常同意分为7个等级，用数字1-7来表示，请选择最合适您的数字选项。尽量不要选择中性的选项。
1.我过着有目标、有意义的生活
2.我的社会关系富有支持性且我能从中受益
3.我对自己每天所做的事务满怀兴趣
4.我会为他人的快乐和幸福积极奉献
5.我有能力做好那些对我重要的事情
6.我觉得自己还不错，生活状态也不错
7.我对我的未来感到乐观
8.我能得到别人的尊重
第三部分 益处发现问卷（BFS-26）
请您选择一个最接近您内心的答案。
1.我明白人总是要面对死亡的，不再畏惧。
2.我觉得不同的人生经历都有意义，现在我患病也是一种经历。
3.我学会欣赏生活，发现生活的美好。
4.我认识到生命是有限的，时间是宝贵的。
5.我认识到自己不可能总知道明天会发生什么,要过好每一天。
6.我对活着的每一天都充满感恩。
7.我意识到健康和生命才是最重要的。
8.我意识到家人和朋友都很关心我。
9.我意识到自己可以依靠家人和朋友，从他们那里获得帮助。
10.我与家人的关系变得更加亲密团结、和谐融洽。
11.我能够获得社区及相关组织对我的关心和帮助。
12.我变得更加乐观，能够以更积极的方式看问题。
13.我调整了自己的心态，减轻疾病对我造成的困扰。
14.我会去适应我改变不了的事实。
15.我发现自己比想象中更坚强，能够应对压力和困难。
16.我学会控制自己的情绪，不再为小事情生气和烦恼。
17.我变得更加有责任心。
18.我更愿意去表达自己内心的想法和情感。
19.我会将疾病治疗的相关信息告诉需要的人。
20.我会鼓励那些与我患类似疾病的患者。
21.我会帮助那些与我患类似疾病的患者。
22.我开始采取更健康的生活方式。
23.我开始培养规律的作息。
24.我开始注重自己的饮食，吃得更加健康。
25.我开始进行适当的体育锻炼。
26.我试着戒除一些不良嗜好，如吸烟、饮酒。
第四部分 自我同情量表（SCS-26）
请您选择一个最接近您内心的答案。
1、对自己的缺点和不足，我持不满和批判的态度
2、情绪低落时，我容易纠结于不顺心的事情
3、遇到困难时，我把困难看成是生活的一部分，是每个人都会经历的
4、想到自己的缺点时，我容易觉得愈发孤立、与世隔绝
5、情绪不好时，我会更关爱自己
6、在一些对自己重要的事情上失败后，我会感到自己缺点很多
7、当我感到不走运的时候，我经常劝勉自己其实很多人也正经历霉运
8、处境艰难时，我容易苛求自己
9、遇到烦心事，我会尽量想办法让自己保持情绪稳定
10、当我感到自己在某些方面不足时，我尽量提醒自己大部分人和我一样，都不完美
11、我不能接受自己性格中那些自己不喜欢的方面
12、历经艰难时，我会关心、善待自己
13、情绪低落时，我容易觉得很多人可能比我幸福
14、当痛苦的事情发生时，我尽量用平和的心态来对待它
15、我尽量把自己的失败看成人生经历中的一个必然部分
16、当我意识到自身的缺点时，会变得情绪低落
17、在一些对自己重要的事情上失败时，我会尽量全面、客观地认识这些事情
18、当我很努力去争取某样东西时，我觉得其他人得到同样的东西一定会比我轻松些
19、经历困苦时，我会善待自己
20、当某些事使我心烦时，我容易受情绪控制而失去理智
21、经历困苦时，我对自己有点冷酷无情
22、当情绪低落时，我试图用好奇与开放的心态去面对它
23、对自己的缺点和不足，我持宽容态度
24、当一些痛苦的事情发生时，我容易夸大它的影响
25、在一些对自己重要的事情上失败时，我容易觉得是自己一个人在承受失败，感到孤独
26、我试着去理解和接受自己性格中自己不喜欢的方面
更多问卷 复制此问卷