夕阳暖心疗愈\n老年人心理健康状况及影响因素调查问卷
尊敬的老年人朋友:
你好!我们正在进一步关于老年人心理健康状况及影响因素的调查,旨在了解你的心理状态,以及可能影响你的心理健康相关因素,以便为社区和家庭提供更具针对性的心理关怀建议。
本问卷采用匿名方式进行,您的所有回答都将被严格保密,切仅用于研究目的。请您根据自己的实际情况和真实感受,填写您的配合,对我们研究非常重要,感谢您的支持与!
你的性别
男
女
您的年纪
60-69岁
70-79
80岁以上
做事实提不起进或没有兴趣
没有
有几天
一天以上时间
几乎每天
感觉心情低落,沮丧或绝望
没有
有几天
一天以上
几乎每天
入睡困难,睡不安稳或睡眠过多
没有
有几天
一天以上时间
几乎每天
您对生活基本上满意吗?
A.是
B.否
您是否放弃了很多以往的活动和爱好?
A.是
B.否
您是否常常感到烦闷?
A.是
B.否
您是否觉得生活空虚?
A.是
B.否
您是否多数时候都感到精神好?
A.是
B.否
您是否担心有不好的事情发生在自己身上?
A.是
B.否
您是否大部分时间都感到快乐?
A.是
B.否
您是否常常感到无依无靠?
A.是
B.否
您是否宁愿在家,也不愿去做自己不太熟悉的事情?
A.是
B.否
您是否觉得自己的记忆力要比其他老人差?
A.是
B.否
您是否认为能活到现在真是太好了?
A.是
B.否
您是否觉得自己很没用?
A.是
B.否
您是否感到精力充沛?
A.是
B.否
您是否觉得现在的处境没有希望?
A.是
B.否
您是否觉得大部分人的处境都比自己好?
A.是
B.否
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