老年人健康知识需求调查表

尊敬的老年朋友:
您好!为了更好地了解您对健康知识的需求和获取习惯,为您提供更贴合实际的健康服务与指导,我们特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名形式,所有信息仅用于健康服务研究,不会泄露您的个人隐私。请您根据自身实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的文化程度:
4.您的居住方式:
5.您的经济状况(可支配月收入):
二、健康状况与关注重点
1.您目前是否患有慢性疾病(可多选):
2.您日常最关注的健康领域是(可多选):
3.您是否有定期体检的习惯:
4.您在健康方面遇到的主要困扰是(可多选):
三、健康知识获取渠道
1.您平时主要通过哪些渠道获取健康知识(可多选):
四、健康知识具体需求
1.您最想了解的健康知识类型是(可多选):
2.对于饮食健康知识,您是否有特别想了解的内容(可多选):
3.对于运动健康知识,您的需求是(可多选):
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