学生基础信息调查问卷[复制]

您好!为了更好地了解您的基本情况,以便我们提供更具针对性的教育支持与帮助,请您根据实际情况填写以下信息。所有信息我们将严格保密,仅用于教学相关工作。感谢您的配合!
1. 学生姓名
2. 性别
3. 是否存在心理问题
4. 是否为残疾学生
5. 是否为留守儿童
6. 是否为外来务工子女
7. 是否为离异重组家庭子女
8. 是否为单亲家庭子女
9. 是否属于其他需重点关爱学生
10. 其他需重点关爱学生情况说明
11. 家庭住址
12. 父亲姓名
13. 父亲联系电话
14. 父亲工作单位,职务
15. 主要监护人关系
16. 母亲姓名
17. 母亲联系电话
18. 母亲工作单位,职务
19. 父母对待孩子长时间使用手机的态度(多选)
20. 亲子关系
21. 备注
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