2025学年南医22级临床本科阶段性测试（内科）
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药学院
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）气流受限最主要的病理基础是
A. 小气道纤维化与狭窄
B. 肺泡壁破坏致弹性回缩力↓
C. 气道黏液高分泌
D. 肺毛细血管床减少
E. 支气管平滑肌肥厚
2.对诊断支气管哮喘最有价值的检查是
A. 胸片
B. 肺通气功能+支气管激发试验
C. 动脉血气
D. 血清总IgE
E. 诱导痰嗜酸粒细胞计数
3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌
4.下列哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点
A. PaO₂<60 mmHg
B. PaCO₂>50 mmHg
C. pH 正常或降低
D. 肺泡-动脉氧分压差一定增大
E. HCO₃⁻ 可代偿性升高
5.结核菌素试验阳性最可能提示
A. 正在患活动性肺结核
B. 曾感染或接种过卡介苗
C. 体内一定排菌
D. 需要立即抗结核治疗
E. 对结核无免疫力
6.特发性肺纤维化（IPF）胸部HRCT最典型表现是
A. 上叶尖后段空洞影
B. 双肺磨玻璃影伴支气管充气征
C. 双下肺外周网格状、蜂窝状改变
D. 多发结节伴钙化
E. 游走性片状浸润影
7.肺血栓栓塞症（PTE）最常见心电图改变是
A. 病理Q波
B. 电轴右偏、SⅠQⅢTⅢ
C. 左室高电压
D. 广泛ST段抬高
E. 长QT间期
8.慢性肺心病急性加重期最关键的治疗是
A. 强心利尿
B. 控制感染并保持呼吸道通畅
C. 高浓度吸氧
D. 抗凝
E. 静脉用糖皮质激素
9.下列哪项最能提示支气管扩张症诊断
A. 反复咯血+固定部位湿啰音
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 双肺哮鸣音
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 发热伴胸痛
10.对未戒烟的COPD患者，最有效的干预措施是
A. 长期家庭氧疗
B. 吸入LABA+ICS
C. 戒烟宣教+尼古丁替代
D. 每年接种流感疫苗
E. 口服茶碱缓释片
11.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗“时间窗”首选指征是发病
A. ≤6 h（最多≤12 h）
B. ≤24 h
C. ≤2 h
D. ≤48 h
E. 任何时间只要ST段仍抬高
12.下列哪项不是左心衰的典型表现
A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 颈静脉怒张
D. 舒张期奔马律
E. 肺底湿啰音
13.高血压合并糖尿病首选的降压药物是
A. β受体阻滞剂
B. 噻嗪类利尿剂
C. ACEI/ARB
D. 钙通道阻滞剂
E. α受体阻滞剂
14.心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分为3分，推荐
A. 阿司匹林100 mg
B. 华法林或NOAC抗凝
C. 氯吡格雷单药
D. 双抗治疗
E. 无需抗栓
15.典型稳定型心绞痛疼痛持续时间多为
A. 数秒
B. 3~5 min， rarely >15 min
C. >30 min
D. 持续整天
E. 与呼吸运动同步瞬间刺痛
16.急性心肌炎最常见病原是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 柯萨奇B组病毒
C. 肺炎支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 白色念珠菌
17.下列哪项最支持缩窄性心包炎诊断
A. 心界明显扩大
B. 心包摩擦音
C. 颈静脉怒张+Kussmaul征+奇脉
D. 收缩期喷射性杂音
E. 双下肢水肿伴低蛋白血症
18.室性心动过速心电图特征不包括
A. 宽大畸形QRS≥120 ms
B. 房室分离
C. 心室夺获或融合波
D. 节律绝对规则，频率150–250次/分
E. P波与QRS无固定关系
19.对无症状重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积<1.0 cm²，跨瓣压差>60 mmHg）患者，最佳管理是
A. 随访超声每5年
B. 立即行主动脉瓣置换术
C. 限制运动+每年随访
D. 口服ACEI降低后负荷
E. 预防性抗生素
20.原发性醛固酮增多症最特征的实验室表现是
A. 低血钾、低肾素、高醛固酮
B. 高血钾、高肾素、低醛固酮
C. 代谢性酸中毒
D. 血浆皮质醇明显升高
E. 尿儿茶酚胺升高
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