高血压调查问卷（终末）


知情同意书

尊敬的受访者：

        您好！我们是中国人民健康保险股份有限公司与复旦大学公共卫生学院联合课题组的研究人员。感谢您参与前期的高血压健康知识干预研究。现邀请您完成本次终末调查，以评估健康知识输出对您的影响。您的回答将为我们的研究提供宝贵数据。

本次调查约需 10分钟，所有信息将严格保密，仅用于科研分析。您可随时退出调查。

中国人民健康保险股份有限公司

复旦大学公共卫生学院 

1.您的姓名:
2.您的手机号：
高血压知识测试
  • 对
  • 错
  • 不知道
1.低压或者高压升高都表明血压升高。
2.必须每天服用高血压的药物。
3.只有在感到不适时，高血压患者才需要服药。
4.高血压患者必须终生服药。
5.高血压患者可以按照自己喜欢的方式服药。
6.如果降压药可以控制血压，则无需改变生活方式。
7.高血压是衰老的结果，因此无需治疗。
8.如果高血压患者改变生活方式，则无需吃药治疗。
9.只要定期服药，高血压患者可以吃咸的。
10.高血压患者不应该喝酒。
11.高血压患者不应该吸烟。
12.高血压患者应经常食用水果和蔬菜。
13.对于高血压患者，最佳的烹饪方法是油炸。
14.对于高血压患者，最好的肉类是红肉。
15.如果不治疗，高血压可能导致过早死亡。
16.如果不治疗，高血压可能导致心脏病。
17.如果不治疗，高血压可能导致中风。
18.如果不治疗，高血压可能导致肾衰竭。
19.如果不治疗，高血压可能导致视觉障碍。
20.父母血压高的，孩子也容易得高血压。
服药依从性评估（请选择最符合您情况的选项，您的选择没有对错之分）
  • 能
  • 不能
  • 不清楚
1. 在家忙碌时，能够坚持服用降压药
2. 没有人提醒你，能够坚持服用降压药
3. 你能够坚持吃一辈子降压药
4. 没有出现任何高血压症状，你能够坚持服用降压药
5. 和家人在一起，你能够坚持服用降压药
6. 在公共场合，你能够坚持服用降压药
7. 吃药和吃饭不是在一起吃的，你能够坚持服用降压药
8. 如果你在外旅游，你能够坚持服用降压药
9. 如果每天要多次吃药，你能够坚持服用降压药
10. 如果还需要吃其他药物，你能够坚持服用降压药
12. 在外面并且吃药会让你想上厕所，你能够坚持服用降压药
13. 让服用降压药成为你平时生活的习惯

高血压自我管理能力评估（请选择最符合您情况的选项，您的选择没有对错之分）

  • 很符合
  • 符合
  • 一般
  • 不符合
  • 很不符合
1.按医生处方服用降压药
2.一直长期规律服用降压药
3.如果患高血压≤5年时，每年去检查一次；如果患高血压>5年时，每年去检查一次的检查项目更多
4.高压大于160mmHg或者低压大于100mmHg时，每天要测2次血压；其他血压情况，每天只测1次
5.血压控制不稳定时去问医生
6.按医生所要求的时间定期复查
7.特别咸（有很多盐）的食物吃得少（如腌菜、咸菜、泡菜、酸菜、大酱、膨化食品、火腿肠等）
8.特别油腻的食物吃得少（如肥肉、奶油、雪糕、冰激凌、油炸食品等）
9.胆固醇高的食物吃得少（如动物内脏、鱼子、蛋黄、动物的皮等）
10.平时会吃优质蛋白食物（如牛奶、鱼、瘦肉、大豆等）
11.平时会吃帮助降血压的食物（如芹菜、萝卜、木耳等）
12.平时会吃刺激性强的（太辣、太冷、太烫的）食物
13.新鲜蔬菜水果吃得多
14.注意控制体重
15.平时生活时注意做事放慢速度
16.根据血压情况调整工作或家务活的时间、量和内容
17.做事做累了就停下来休息
18.血压升高头晕时，就会静心休息
19.保持情绪稳定
健康行为与生理指标
您最近一周每天抽几根烟?
您喝酒的频次是?
您运动锻炼的频率是？
2.您的身高（cm厘米）：
3.您的体重（kg公斤）：
12. 4.您最近一次测量的血压（mmHg）：
收缩压（高压）_________    
舒张压（低压）_________
5.您最近一次测量的心率（次/分）：

6.您近期是否出现过以下症状？

服药情况
  • 没有
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1.按医生处方吃降压药
2.根据朋友推荐、广告或自行选购并服用降压药
3.感觉良好时自行停服降压药
4.血压控制达标后自行停服降压药
5.吃降压药后感觉反而更严重了，就停药
6.根据症状的好坏自行增减药量
7.根据血压值的高低自行增减药量
8.忘记服降压药
9.外出旅游或离家，忘记带降压药
10.需要家人或朋友提醒您服药
您现在的高血压控制情况如何？
您认为您目前的健康状况如何？
健康知识获取与小程序使用反馈
18. 您现在大概每天使用网络_________小时。
请仔细阅读以下各项，然后选择符合您的实际情况的选项。您的选择没有对错之分。
  • 很符合
  • 符合
  • 一般
  • 不符合
  • 很不符合
1.我知道从网络上可以得到哪些健康信息
2.我知道怎么用网络健康信息帮助自己
3.我觉得网络上的健康信息靠谱
4.我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信
5.微信小程序推送能及时为我提供有用的管理高血压的知识
6.微信小程序推送比普通管理高血压的方式更方便
7.微信小程序推送可以满足我需要的血压管理功能
8.微信小程序推送可以帮我把血压控制达标
您使用该人民健康科普小程序的频率是？
您常使用人民健康科普小程序什么功能？
您认为人民健康科普小程序对您治疗高血压有什么帮助？
对小程序的满意度
  • 很同意
  • 同意
  • 一般
  • 不同意
  • 很不同意
我对小程序满意
小程序功能满足我的需求
我想使用小程序时能轻松找到
我认为小程序内容可靠
我会一直使用小程序
当我有学习知识的需要时，会选择人民健康科普小程序
小程序对于我的高血压治疗有帮助
我认为小程序能保护好我的隐私
您是否愿意继续使用类似健康管理小程序？
您还通过哪些渠道获取高血压知识？（可多选）
七、开放建议（选填）
您对高血压健康知识推送或小程序功能有何建议?
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