学生心理健康现状调查问卷
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1. 你的名字
2. 你最近感觉到压力吗
是
否
3. 压力来源
学业
就业
感情
家庭
经济
人际关系
其他
4. 最近是否有失眠情况
没有
偶尔
经常
5. 你认为失眠的主要因素
学业
个人原因
环境原因
其他
6. 你最近的睡眠时间
少于5个小时
5—6个小时
6—7个小时
7—8个小时
8个小时以上
7. 你每天使用电子设备的时间
少于2个小时以上
2—4个小时
4—6个小时
6个小时以上
8. 你是否过于敏感
没有
偶尔
经常
9. 是否感觉自己没有价值
没有
偶尔
经常
10. 最近一个月里情绪状况如何
非常积极
比较积极
一般
比较消极
非常消极
11. 你与同学、室友关系如何
相处融洽,经常互动交流
关系较好,偶尔有摩擦
关系一般,交流不多
相处不融洽,有矛盾冲突
12. 你是否有以下心理问题
抑郁症
焦虑症
强迫症
其他
无
13. 你是否想要伤害自己
是
否
14. 你近期是否看心理医生或服用精神类药物
是
否
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