中山市第二人民医院重症二区出院病人回访
患者姓名:
患者性别:
年龄:
联系电话:
出院日期:
2.回访方式?
电话回访
门诊复查
家庭访视
3.电话是否通畅?
是
否
4.有无出院带药?
有
无
5.出院后是否按时服用药物?
是
否
6.服用出院带药后是否有什么不适?
7.出院后是否按医嘱复诊?
是
否
8.出院后有没有进行适当锻炼?
八段锦
缩唇呼吸与腹式呼吸锻炼
凯格尔运动
四肢功能锻炼
无明显改变
9.出院后是否采取防护措施?
佩戴口罩
单独餐具/房间
防蚊
灭蚊
预防积水出现
未采取
开窗通风
10.请问您住院期间是否有聘请医疗护理员照护?
有
无
11.医疗护理员的收费标准您知道吗?
280元/天
320元/天
350元/天
不记得
12.住院期间医疗护理员(护工)有无向您索要红包
有
无
13.您对医疗护理员的服务质量和服务水平是否满意?
满意
较满意
不满意
14.您对我们的医疗护理员(护工)有什么意见或者建议?
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