ZY-252022-1乳液功效招募

ZY-252022乳液功效测试（共三次）：

1. 礼金：筛选不合格20元，完成整个测试200元；

2. 测试日期：11月13日、11月27日以及12月11日（共三次）

3. 到访时间：上午9:00-11：00,下午13:00-17:00

4. 测试内容：仪器测量，面部拍照、乳酸刺痛试验和辣椒素试验（阳性入组）。

整个过程约1.5h左右，中途因个人原因退出没有礼金。

5. 测试地址：万科天空之城上海市青浦区徐泾镇崧泽大道2229弄商墅11栋 证颜（地铁17号线徐盈路站）

招募条件

1)18-60岁，男女不限❗；

2)由华西敏感肌问卷筛选为敏感性皮肤；

3)两侧鼻唇沟施用辣椒素和乳酸有明显刺痛/灼热感；面部存在泛红、瘙痒、刺痛等问题；

4)无过敏史，非妊娠期，体质非高度敏感，无对辣椒或酒精过敏，不患有皮肤病或存在皮肤病史；

5)自愿参加测试，同意在鼻唇沟侧施用辣椒素和乳酸

6)近一个月未参与的其他面部项目❗



1.您的性别：
2.您的年龄阶段：
3.您的实际年龄（周岁）：
4.基本信息
姓名
电话
身份证号
微信号
联络人
5.请问您近一个月是否参加过在面部进行的临床测试：
6.请问您面部是否存在泛红、瘙痒、刺痛等问题？
7.请选择最符合您目前状况的描述的语句：
8. 请问您是否能接受在鼻唇沟侧施用辣椒素和乳酸？（会产生红斑、刺痛及灼热感，约两个小时后消退，具体情况因人而异）
9.请问你体质是否为高度敏感，对辣椒或酒精过敏，或患有皮肤病或存在皮肤病史？
您的皮肤是否会不明原因的出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
环境温度变化或空调房时或刮风时皮肤出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
在污染严重的环境里（如粉尘严重的房间、沙尘暴的季节、雾霾严重的户外）皮肤出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
季节变化时皮肤是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
运动、情绪激动、紧张时皮肤是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
吃辛辣、热烫、饮酒或其他刺激性的食物时皮肤是否会出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
对着镜子仔细看，面颊部：
您曾因为使用某种化妆品（如：保湿霜、美白霜、防晒霜、彩妆、洗发或者护发产品等）出现皮肤红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
月经周期变化会引起皮肤红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状（男性选A）：
剃胡须后出现面部红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
佩戴金属饰品（如项链、耳环、戒指、眼镜、皮带、手表等）部位是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状：
有无过敏性病史（例如：哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等）：
父母或亲兄弟姊妹是否患有过敏性疾病（例如：哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等）：
面部现在是否患有痤疮、玫瑰痤疮、面部皮炎或脂溢性皮炎等皮肤病：
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