护理文书书写规范考试
本次考试旨在检验您对护理文书书写规范的掌握程度,请认真作答。
1. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
2. 体温单40~42℃之间应填写的内容是
体重
血压
出入量
入院、出院、手术等时间
3. 护理记录书写时,若出现错字,正确的处理方法是
用涂改液覆盖
用刀片刮除
在错字上划双线,并签名
直接在错字旁改写
4. 首次护理记录单应在患者入院后多长时间内完成
2小时
4小时
6小时
8小时
5. 下列哪项不属于护理文书的范畴
体温单
医嘱执行单
病程记录
护理计划单
6. 书写护理记录时,对患者的主诉应如何记录
用医护人员的语言概括
直接引用患者的原话,并加引号
省略不写
根据自己的理解改写
7. 长期医嘱的有效时间是
24小时以内
24小时以上
12小时以内
12小时以上
8. 临时医嘱执行后,执行者应在医嘱单上签全名并注明
执行地点
执行方式
执行时间
患者反应
9. 护理文书保存的期限一般为
3年
5年
10年
15年
10. 患者出院时,护理文书应整理后交予
患者本人
患者家属
病案室
科室护士长
11. 书写护理记录时,时间的记录要求是
精确到小时
精确到分钟
精确到秒
只需记录日期
12. 下列哪项不是特别护理记录单的记录内容
患者生命体征
病情变化
护理措施及效果
医师查房意见
13. 执行口头医嘱时,护士应
立即执行
复诵一遍,经医师确认无误后执行
不予执行
执行后补记医嘱
14. 护理文书书写中,数字的书写要求错误的是
一律使用阿拉伯数字
小数点前的“0”不能省略
小数点后保留两位数字
分数用中文大写表示
15. 体温单上体温的绘制,腋温的符号是
●(蓝)
○(蓝)
×(蓝)
△(蓝)
16. 护理记录的连续性是指
每天记录一次
每班记录一次
病情变化时随时记录
从入院到出院不间断记录
17. 下列哪项不符合护理文书书写的规范性要求
使用医学术语
字迹清晰工整
语句通顺,标点正确
使用自编缩写词
18. 患者发生病情变化时,护理记录应首先记录
处理措施
病情变化的时间和表现
医师到达时间
家属反应
19. 医嘱“每日一次”的外文缩写是
qid
bid
tid
qd
20. 护理计划单的核心内容是
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
21. 下列关于护理文书借阅的说法,正确的是
可以外借复印
仅限本院医护人员在指定地点查阅
患者家属可随意查阅
任何人都可以查阅
22. 您的姓名:
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