大内科三基理论考试(儿科)B卷
科室:
姓名:
层级:
一、单选题(45题,共90分,每小题2分)
1、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是( )
A、风疹病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、流感病毒
D、单纯疱疹病毒
E、柯萨奇B组病毒
2、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )
A、口渴、多饮、多尿
B、昏迷
C、呼吸深大
D、呼气有烂苹果味
E、皮肤干燥、弹性差
3、肾病综合征四大特征之一为24小时尿蛋白总量( )
A、≥3.5g/dl
B、≥1.0g/dl
C、≥1.5g/dl
D、≥2.5g/dl
E、≥3.0g/dl
4、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是( )
A、抗休克,改善微循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症,抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌,避免继发感染
5、白血病病人接受化学治疗期间最重要的护理措施是( )
A、防止和治疗感染
B、缓解疼痛
C、消除病人的忧虑
D、鼓励病人摄入蛋白饮食
E、寻找缓解的体征
6、对于癫痫持续发作病人,护士首先应做的准备是( )
A、做好约束准备
B、准备地西泮静脉注射
C、准备20%甘露醇静脉注射
D、准备鼻饲抗癫痫药
E、准备50%葡萄糖静脉注射
7、下列哪种病人临床上不出现发绀 ( )
A、急性肺炎
B、慢性阻塞性肺气肿
C、自发性气胸
D、严重贫血
E、右心衰
8、缺铁性贫血的治疗原则是( )
A、去除病因,补充铁剂
B、尽快输血,纠正贫血
C、加强营养,增加抵抗力
D、立即补足铁剂
E、首选注射铁剂
9、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果 ( )
A、尿蛋白(++十)或更多
B、选择性或非选择性蛋白尿
C、不同程度血尿
D、尿糖(+++)或更多
E、尿纤维蛋白降解产物增多
10、当血清胆红素浓度高于下列哪项指标时,临床上即可见明显的黄疸( )
A、1.7μmol/L
B、3.4μmol/L
C、34.4μmol/L
D、17.1μmol/L
E、30.4μmol/L
11、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么( )
A、造血原料缺乏
B、无效性红细胞生成
C、红细胞破坏过多
D、骨髓造血功能低下
E、失血
12、下列哪种情况需要紧急透析治疗( )
A、水肿
B、高血糖
C、低血糖
D、血钾≥7.0mmol/L
E、血钾<3.5mmol/L
13、吸气性呼吸困难多见于( )
A、支气管哮喘
B、慢性阻塞性肺气肿
C、气胸
D、气管异物
E、重症肺炎
14、SLE急性发作期的首选药物是( )
A、环磷酰胺
B、糖皮质激素
C、硫唑嘌呤
D、阿司匹林
E、吲哚美辛
15、患者,男性,9岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/min。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是( )
A、肺炎球菌肺炎
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、肺炎伴中毒性休克
E、急性原发性肺脓肿
16、肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意( )
A、卧床休息,少搬动
B、每周测量体重
C、每日洗澡1~2次
D、给药时尽量避免肌内注射
E、饮食无特别忌口
17、关于甘露醇的使用,不正确的是( )
A、可用作肌内注射
B、心功能不全患者禁用
C、静脉滴注时不与其他药物混合使用
D、急性肺水肿患者禁用
E、密切观察患者的血压、脉搏和呼吸,以防出现心功能不全
18、液体复苏抗休克时,小儿每千克体重每小时尿量( )
A、0.5ml
B、0.6ml
C、0.7ml
D、0.8ml
E、>1ml
19、在纠正代谢性酸中毒时,应特别注意其浓度改变的电解质是( )
A、钠离子
B、钾离子
C、氯离子
D、氢离子
E、镁离子
20、引起呼吸衰竭的原因通常是( )
A、组织换气严重障碍
B、二氧化碳排出功能障碍
C、血液携带、运输氧障碍
D、外呼吸功能障碍
E、内呼吸功能障碍
21、昏迷时脑电图主要显示( )
A、δ波
B、α波
C、β波
D、θ波
E、θ波与α波的交替
22、休克早期的临床表现的描述,错误的是( )
A、烦躁不安
B、脉搏细速
C、血压明显下降
D、面色苍白,出冷汗
E、少尿
23、中心静脉压>20cmH2O提示( )
A、心功能不全
B、循环血容量不足
C、肺水肿
D、肺静脉栓塞
E、充血性心力衰竭
24、休克患者应采取的体位是( )
A、头高足低位
B、侧卧位
C、半坐卧位
D、头低足高位
E、上肢抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
25、败血症患者常见的热型为( )
A、弛张热
B、稽留热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热
26、引起呼吸困难最常见的原因是( )
A、心肺疾病
B、代谢性酸中毒
C、吗啡中毒
D、变性血红蛋白症
E、神经精神性呼吸困难
27、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)最主要的病因是:( )
A. 肺部感染
B. 肺表面活性物质缺乏
C. 先天性心脏病
D. 颅内出血
28、先天性心脏病患儿出现差异性紫绀及杵状趾,最可能的诊断是:( )
A. 室间隔缺损 (VSD)
B. 法洛四联症 (TOF)
C. 动脉导管未闭 (PDA) 伴肺动脉高压(艾森曼格综合征)
D. 房间隔缺损 (ASD)
29、新生儿坏死性小肠结肠炎患儿出现腹胀、呕吐物含胆汁、血便时,首要的护理措施是( )
A. 立即给予静脉营养支持
B. 立即禁食,胃肠减压
C. 快速补充血容量
D. 遵医嘱应用广谱抗生素
30、 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿亚低温治疗时,目标核心体温(直肠温)应维持在:( )
A. 35.0 - 35.5°C
B. 33.5 - 34.5°C
C. 36.5 - 37.5°C
D. 37.0 - 37.5°C
31、缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗时,护士指导家长正确的是:( )
A. 与牛奶或钙片同服以减轻刺激
B. 在两餐之间服用,并用维生素
C或果汁送服
D. 大便呈黑色是异常出血,需立即就诊
32、麻疹患儿皮疹的出疹顺序是: ( )
A. 躯干→四肢→面部
B. 四肢→躯干→面部
C. 耳后发际→面部→躯干→四肢
D. 手心脚心→躯干→面部
33、早产儿/低出生体重儿出院后强化营养支持通常建议持续至:( )
A. 纠正胎龄40周
B. 体重达到5kg
C. 纠正月龄3-6个月,或达到追赶生长目标
D. 1周岁
34、 儿科病房发生火灾时,护士的首要行动原则是:( )
A. 立即拨打119报警电话
B. 遵循原则:救援、报警、限制、灭火/疏散
C. 立即寻找灭火器灭火
D. 组织患儿家属自救
35、为患儿(特别是婴幼儿)进行静脉输液时,预防渗漏最重要的观察要点是:( )
A. 输液速度是否准确
B. 穿刺部位有无肿胀、疼痛、苍白、皮温低
C. 患儿有无哭闹
D. 液体量是否准确
36、 新生儿蓝光治疗时,最重要的护理措施是:( )
A. 保护眼睛及会阴部,避免光损伤
B. 每小时翻身一次
C. 保持箱温在30-32°C
D. 持续心电监护
37、重症肺炎患儿(6个月)出现以下哪些表现,不是提示可能发生心力衰竭? ( )
A. 呼吸突然加快<60次/分
B. 心率突然增快>180次/分
C. 极度烦躁不安,面色苍白或发灰
D. 尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿
E. 心音低钝、奔马律
38、护士护理危重症患者时,首先观察 ( )
A、生命体征及瞳孔变化
B、意识状态的改变
C、有无脱水、酸中毒
D、肢体活动情况
E、排尿排便情况
39、病原菌不入血,只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状,称为( )
A、病毒血症
B、脓毒血症
C、败血症
D、毒血症
E、菌血症
40、危重症患者首先考虑的营养支持途径是( )
A、外周静脉途径
B、中心静脉途径
C、胃肠道途径
D、鼻空肠导管途径
E、肠造口途径
41、弥散性血管内凝血最常见临床表现是( )
A、低血压和休克
B、出血
C、微血管栓塞
D、呼吸循环衰竭
E、血红蛋白尿
42、呼吸机相关肺炎的危险因素不包括( )
A、高热
B、误吸
C、昏迷
D、过度镇静
43、从动脉抽取血标本,如不与大气隔绝,将会直接影响检测指标准确性的是( )
A、缓冲碱(BB)
B、阴离子间隙(AG)
C、碱剩余(BE)
D、实际碳酸氢盐(AB)
E、标准碳酸氢盐(SB)
44、在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量( )
A、5%葡萄糖溶液
B、4%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖生理盐水
D、0.9%氯化钠溶液
E、复方氯化钠溶液
45、呼吸机吸痰时,说法错误的是( )
A、每次吸痰不超过15秒
B、吸痰时从深部向上提左右旋转
C、进管时间断施压,拔管时持续施压
D、吸痰过程应密切观察患者病情变化
E、吸完气管内痰液的痰管可用于口鼻腔吸痰
二、多选题(共5题,共10分,每小题2分)
1、 患儿在输注头孢类抗生素过程中突发言语不清、喉头紧束感、呼吸困难、全身皮疹。护士应立即采取的措施包括: ( )
A. 立即停止输注该药物,更换输液器及生理盐水维持静脉通路
B. 呼叫医生/启动急救系统
C. 保持呼吸道通畅,高流量吸氧,准备气管插管用物
D. 遵医嘱立即肌注或静推肾上腺素
E. 立即给予抗组胺药(如苯海拉明)
2、小儿支气管哮喘的治疗原则是( )
A、去除病因
B、控制发作
C、预防复发
D、坚持使用抗生素
E、使用抗过敏药物
3、新生儿复苏的程序方案为( )
A、清理呼吸道,保持通畅
B、建立呼吸
C、建立有效循环
D、药物复苏
E、评估
4、法洛四联症是指( )
A、肺动脉口狭窄
B、室间隔缺损
C、主动脉右跨
D、右心室肥大
E、ASD
5、腰穿的禁忌证为( )
A、小脑肿瘤
B、病毒性脑膜炎
C、腰椎外伤畸形并颅内感染
D、蛛网膜下腔出血
E、腰部局部皮肤发炎
关闭
更多问卷
复制此问卷