贵州省磷/煤矿企业员工行为及心理健康问卷调查

您好!

   感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间来参与我们的问卷调查。我们来自于贵州省疾控中心职业病防治研究所，正在进行“贵州省磷矿和煤矿企业员工行为及心理健康”调查，目的是了解大家的工作压力及其心理健康的状况，为企业制定更有效的健康保护措施提供依据。

第一部分：基本信息（A）
A1.地区：
A2.单位名称：
A3.您的姓名：
A4.您的联系电话：
A7.您的出生日期:
A6.您的性别：
A8.您所在企业生产的矿产类型是：
A9.您的文化程度：
A10.您的婚姻状况：
A11.您的民族：
A12.您的工作岗位类型：
A13.您和单位的劳动关系：
13. A14.您从事当前工作的年限：_____年
14. A15.您每日平均工作时间：_____小时/日
A16.您的工作班次：
倒班的类型是：
A17.您从事当前工作的工种:
18. 其他：______
A18.您是否经历过工伤：
A19.您的月收入是多少：
A20.您平均每月回家天数：
第二部分：心理状况调查（B）：本部分是关于心理状态的调查，请您根据问题选择对应的选项。
B1.心理状态调查：
  • A.完全不会
  • B.好几天会
  • C.超过1周会
  • D.几乎每天会
1.您最近2周做事时会不会提不起劲或没有兴趣？
2.您最近2周会不会感到心情低落、沮丧或绝望？
3.您最近2周会不会感觉疲倦或困倦或没有活力？
4.您最近2周会不会食欲不振或吃太多？
5.您最近2周会不会觉得自己很糟糕，或觉得自己是个失败者，或让自己或家人失望？
6.您最近2周会不会难以集中精神做事，例如看报纸或看电视？
7.您最近2周会不会因动作或说话速度缓慢而引起别人注意，或者有烦躁、坐立不安、动来动去的情况？
8. 您最近2周有无不如死掉或用某种方式伤害自己的念头？
B2.工作压力调查：
  • A.不会
  • B.偶尔会
  • C.有时会
  • D.经常会
1.面对压力或困难时，您会通过工作学习或一些其他活动解脱？
2.面对压力或困难时，您会与他人交谈，倾诉内心烦恼？
3.面对压力或困难时，您会尽量看到事物好的一面？
4.面对压力或困难时，您会改变自己的想法，重新发现生活中什么重要？
5.面对压力或困难时，您会把问题看得太严重？
6.面对压力或困难时，您会坚持自己的立场，为自己想得到的斗争？
7.面对压力或困难时，您会找出几种不同的解决问题的方法？
8.面对压力或困难时，您会向亲戚朋友或同学寻求建议？
9.面对压力或困难时，您会改变原来的一些做法或自己的一些问题？
10.面对压力或困难时，您会借鉴他人处理类似困难情景的办法？
11.面对压力或困难时，您会寻求业余爱好，积极参加文体活动？
12.面对压力或困难时，您会尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒感情？
13.面对压力或困难时，您会试图休息或休假，暂时把问题 （烦恼）抛开？
14.面对压力或困难时，您会通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼？
15.面对压力或困难时，您会认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待？
16.面对压力或困难时，您会试图忘记整个事情？
17.面对压力或困难时，您会依靠别人解决问题？
18.面对压力或困难时，您会接受现实，因为没有其它办法？
19.面对压力或困难时，您会幻想可能会发生某种奇迹改变现状？
20.面对压力或困难时，您会自己安慰自己？
B3.您的工作状况调查：
  • 完全不会
  • 偶尔会
  • 有时会/不确定
  • 经常会
  • 总是会
1.因为工作量大，您一直有时间上的压力：
2.工作时您常常被打断或受到干扰：
3.您经常会加班：
4.您早上一起床就会开始想着工作上的事：
5.您休息时仍会想着工作上的事情：
6.如果您没有把当天该做的工作做完，您会感到不安:
B4.您在工作中的感受调查：
  • 完全没有
  • 偶尔有
  • 有时有/不确定
  • 经常有
  • 总是有
1.最近几年来，您的工作负担越来越重：
2.您在工作中领导能给予您应有的尊重：
3.您在工作中同事能给予您应有的尊重：
4.在工作上，您受到不公平的对待：
B5.就您付出的努力和成就而言，您的工作有很好的前景：
B6.您的工作有保障
B7.工作中您必须承担很多责任：
B8.您的工作需要耗费体力：
B9.就您付出的努力和成就而言，您能在工作中得到应有的尊重和威望：
B10.在工作遇到困难时，您会得到适当的帮助：
B11.就您的学历和能力而言，您对自己目前的职位是否满意：
B12.您工作晋升机会很少：
B13.你的工作是否稳定：
B14.您的收入与工作付出相符：
B15.您很容易因工作上的时间压力而烦躁：
B16.下班后，您很容易把工作放下：
B17.熟悉您的人，认为您为工作投入太多了：
第三部分：生命质量调查（C）
C1.总体来讲，您的健康状况是：
C2.跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：
C3.您好像比别人容易生病：
C4.您跟周围人一样健康：
C5.您认为您的健康状况在变坏：
C6.您的健康状况非常好：
C7.生活健康状况调查：
  • A.限制很大
  • B.有些限制
  • C.毫无限制
1.您进行重体力活动时是否受限。如跑步举重、参加剧烈运动等：
2.您进行适度的活动时是否受限。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：
3.您手提日用品时是否受限。如买菜、购物等：
4.您上三层及以上楼梯时是否受限：
5.您上一层楼梯时是否受限：
6.您弯腰、屈膝、下蹲时是否受限：
7.您步行1500米以上的路程时是否受限：
8.您步行1000米的路程时是否受限：
9.您自己洗澡、穿衣时是否受限：
10.您步行100米的路程时是否受限：

C8.在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现下列情况:

  • A.有
  • B.无
1.减少了工作或其他活动时间：
2.本来想要做的事情只能完成一部分：
3.想要干的工作或活动种类受到限制：
4.完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：

C9.在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑），出现下列情况

  • A.有
  • B.无
1.出现减少了工作或活动时间：
2.出现本来想要做的事情只能完成一部分：
3.出现干事情不如平时仔细：
C10.过去1个月里，您的生活状态：
  • A.所有的时间
  • B.大部分时间
  • C.比较多时间
  • D.一部分时间
  • E.小部分时间
  • F.没有这种感觉
1.您觉得生活充实：
2.您有多少时间是敏感状态：
3.您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：
4.您的心理很平静：
5.您做事精力充沛：
6.您的情绪低落：
7.您觉得筋疲力尽：
8.您是个快乐的人：
9.您感觉厌烦：
10.不健康情况影响了您的社会活动（如走亲访友）的时间：
C11.在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？
C12.在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？
C13.在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？
第四部分：社会与家庭（D）
D1.工作影响调查：
  • A. 完全不会
  • B. 不会
  • C. 不确定/一般
  • D. 会
  • E. 非常会
1.您的工作要求影响了您的家庭生活：
2.您的工作时间使您很难尽到自己的家庭责任：
3.因为压在您身上的工作，会影响自己想做的事：
4.工作压力会影响您安排您的家庭活动计划：
5.因为工作责任，会改变您对家庭活动的计划：
6.家庭的压力会影响到您工作中的表现：
7.您的家庭生活会影响您的工作，例如：不能准时上班，不能完成每天工作和加班：
8.家人提出的要求会影响您正常的工作：
9.家人提出的一些要求会占据您原本的工作时间，有时使您没能干完计划内的工作：
10.由于家里的原因会影响您工作的推迟：
11.如果有机会让您重新选择一次，您是否会对现在的状况做任何改变：

D2.您的生活在大多数方面都接近您的理想:

D3.您的生活状态很完美：

D4.您对您的生活很满意：

D5.到现在为止，您已经得到了在生活中您想要得到的重要东西：

D6.您有多少关系密切、可以得到支持和帮助的朋友：
D7.近一年来您的居住情况：
D8.您与邻居的关系：
D9.您与同事的关系：
D10.您从家庭成员中得到的支持和照顾:
  • 无
  • 极少
  • 一般
  • 全力支持
1.从夫妻（恋人）得到的支持和照顾：
2.从父母得到的支持和照顾：
3.从兄弟姐妹得到的支持和照顾：
4.从其他成员（如嫂子）得到的支持和照顾：
D11.过去，在您遇到急难情况时，曾经有没有得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源：
D11.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：
其它有哪些：
D12.过去，在您遇到急难情况时，曾经有没有得到的安慰和关心的来源：
D12.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：
其它有哪些：
D13.您遇到烦恼时的倾诉方式：
D14.您遇到烦恼时的求助方式：
D15.对于团体（如党团组织、宗教组织、工会等）组织活动，您：
第五部分 职业行为与职业因素（E）
E1.工作安全行为调查：
  • A.完全不会
  • B.偶尔会
  • C.有时会
  • D.经常会
  • E.总是会
1.您在工作前会不会检查设备设施：
2.您会不会冒险进入危险场所：
3.您工作时会不会坐在不安全的位置：
4.您工作时会不会分散注意力：
5.您工作时会不会佩戴个人防护用品：
6.您会不会使用不安全设备:
7.您会不会进行危险操作：
8.您会不会按照岗位操作规程进行作业：
9.您会不会错误使用或损坏安全设施：
E2.职业因素调查:
  • A.从不
  • B.偶尔
  • C.有时
  • D.经常
  • E.总是
1.您所在的工作面（作业点）粉尘浓度很高：
2.工作时您能看到明显的粉尘悬浮：
3.粉尘沉降后，您在的工作场所地面/设备表面覆盖一层粉尘：
4.您工作时必须大声喊叫才能让同事听见：
5.作业现场噪声使您在下班后仍有耳鸣或听觉迟钝：
6.您的工作场所噪声来自采煤机、掘进机采掘设备、锚网设备、铲装设备、运输设备、通风设备等机械设备。
7.您长时间使用风钻/风镐等产生手传振动的工具：
8.您使用振动工具后，手部出现麻木、疼痛或发白：
9.您全身因运输设备或机械产生明显振动：
10.您的工作环境能闻到炮烟或柴油尾气味道：
11.您了解我工作所在区域存在一氧化碳（CO）超标风险：
12.您作业时出现过硫化氢（H₂S）或二氧化氮（NO₂）报警：
13.您工作的井下温度经常超过28℃：
14.您的工作环境湿度大，衣服常被汗水湿透：
15.您因高温高湿导致过体力明显下降或出现中暑先兆：
16.您需要长时间保持弯腰、跪姿或蹲姿作业：
17.您经常搬运 20 kg 以上重物：
18.您工作需要重复性动作（如打眼等）每分钟≥10次：
19.您工作需要同一姿势持续≥30分钟，无调整：
20.夜班或倒班制度打乱了您的作息规律：
21.您的工作环境照明不足，需要额外光源才能看清操作：
22.您工作时能正确佩戴防尘口罩或半面罩（KN90以上）：
23.您工作时能坚持佩戴防噪耳塞或耳罩：
24.您能按要求佩戴自救器或携带便携式CO报警仪：
25.您能按要求穿戴防振手套：
26.单位定期为您发放并更换个体防护用品：
27.您上岗前接受过如何防粉尘、噪声、振动等危害培训：
28.您清楚本岗位的职业禁忌证和应急处理流程：
29.单位每年为您安排职业健康体检：
30.您参加的职业健康体检会被告知需复查或调岗：
E.3.您是否认识安全（职业危害）警示标识：
第六部分：健康行为（F）
F1.请问您抽烟吗？（吸烟定义：一生中连续或累计吸烟6个月或以上者）
76. 烟龄_____年
77. 过去抽______年
F2.请问您有饮酒吗：（饮酒定义：每周至少饮酒一次）
79. 酒龄_____年
80. 过去喝______年
F3.过去6个月，您一日三餐食用情况为：
F4.请问您运动/锻炼的平均频率为:
83. F5.您通常每次花_______小时锻炼身体
84. F6.近1个月，您通常每天静坐（包括工作）的时间为______小时
85. F7.睡眠情况

F71.近1个月，晚上上床睡觉时间通常为_____点（24小时制）；
从上床到入睡通常需要____分钟；通常早上______点起床。
86. F72.近1个月，每夜通常实际睡眠_____小时（不等于卧床时间）。
F73.近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：
  • 无
  • ＜1天/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
1.入睡困难（30分钟内不能入睡）：
2.夜间易醒或早醒：
3.夜间去厕所：
4.呼吸不畅：
5.咳嗽或鼾声高：
6.感觉冷：
7.感觉热：
8.做恶梦：
9.疼痛不适：
10.其它影响睡眠的事情：
F74.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量：
F75.近1个月，您用药物催眠的情况？
F76.近1个月，您做事情的精力不足吗？
F77.近1个月，您白天的情绪表现？
F78.既往3个月内有无重大心理变化？
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