乡村儿童心理健康教育服务调查

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一、基本信息
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您孩子的性别：
4. 您孩子的年龄：
5. 您的文化程度：
6. 您的家庭年收入（万元）：
二、儿童健康认知与需求
1. 您平时最关注孩子哪方面的健康问题？（可多选）
2. 您对儿童常见疾病（如流感、手足口病、肠胃炎）的预防知识了解程度：
3. 您是否担心孩子存在心理健康问题（如自卑、焦虑、易怒等）？
4. 您认为孩子目前最缺乏的健康知识是？（可多选）
三、健康教育获取渠道与现状
1. 您平时主要通过哪些渠道了解儿童心理健康教育知识？（可多选）
2. 您是否参加过针对乡村儿童的心理健康教育活动（如健康讲座、义诊、亲子健康课堂等）？
3. 若未参加，主要原因是？（可多选）
4. 您对目前获取的儿童心理健康教育内容满意度：
四、健康教育服务形式与期望
1. 您更倾向于哪种形式的儿童心理健康教育服务？（可多选）
2. 您希望心理健康教育活动的举办时间：（可多选）
3. 您能接受的心理健康教育活动时长：
4. 您希望健康教育服务覆盖哪些具体内容？（可多选）
5. 您是否希望获取针对家长的健康教育指导（如如何与孩子沟通健康问题、家长如何做好榜样等）？
6. 您能接受的健康教育服务收费情况：
五、意见与建议
1. 您对开展乡村儿童健康教育服务有哪些具体的意见或建议？
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