健康筛查问卷

本问卷用于了解您的基本健康状况,所有信息仅用于活动内容健康评估与跟踪,请如实填写。
1. 您的姓名:
2. 性别:
3. 年龄:
4. 学院:
5. 学号:
6. 联系电话:
7. 身高(cm):
8. 体重(kg):
健康状况自评与体重管理意愿
请根据您的实际情况进行填写
9. 您目前是否患有以下疾病或状况:
10. 您是否有其他疾病史:
11. 您平均每周运动天数:
12. 您平均每日睡眠时长:
13. 您平时的饮食规律性:
14. 您是否有以下饮食习惯:
15. 您希望通过本次活动达到的目标是:
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