三年级学生家庭构成情况调查表

亲爱的同学:
        你好！本次问卷调查是为全面、准确地了解班级学生的家庭构成现状。本问卷仅用于实习研究，所有信息将严格保密，不会泄露你的个人隐私。请你根据家庭实际情况如实勾选或填写，答案无对错之分，感谢你的真诚配合与支持！
一、个人基本信息
1.你的性别：
二、父母基本信息
1.你的父亲受教育水平是？
2.你的母亲受教育水平是？
4. 3.你的父亲职业是：______（如教师、医生等）
5. 4.你的母亲职业是：______（如教师、医生等）
三、家庭基本情况
1.你的家庭中，亲生兄弟姐妹一共有几人？
2.若你有兄弟姐妹，你的家庭子女性别构成是？（无兄弟姐妹可跳过此题）
3.若你有兄弟姐妹，你在家中的排行是？（无兄弟姐妹可跳过此题）
4.若你有兄弟姐妹，你与年龄相邻的兄弟姐妹相差几岁？（无兄弟姐妹可跳过此题）
5.你平时是否和祖父母（爷爷、奶奶）/外祖父母（外婆、外公）一起居住？
再次感谢你的积极参与！祝你学业进步、生活愉快！
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