高一9班家庭情况调查
1. 孩子姓名
2. 父亲姓名
3. 父亲电话
4. 父亲学历
5. 父亲工作
6. 母亲姓名
7. 母亲电话
8. 母亲学历
9. 母亲工作
10. 家庭住址(填详细)
11. 父母关系
婚内同居
婚内分居
离异
再婚
丧偶
其它
12. 夫妻关系如何?
13. 养育孩子情况
一直和父母生活在一起
之前跟爷爷奶奶,现在跟爸妈
单独跟爸爸
单独跟妈妈
其它
14. 孩子是否有疾病史?身体或心理是否需要特殊照顾?
15. 亲子关系如何
请选择
16. 孩子周末在家情况
严格管控手机
随孩子自己玩手机
参加补习班
不参加补习班
其它
17. 家长是否外来务工
是
否
18. 孩子心情不好的宣泄方式是什么?
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