困难职工家庭情况调查问卷
爱心餐资助统计
1. 工作单位
2. 职工姓名
3. 性别
男
女
4. 年龄
请选择
5. 身份证号
6. 家庭地址
7. 联系电话
8. 主要致贫原因
因病致贫
因残致贫
因学致贫
失业致贫
意外事故致贫
其他原因
9. 家庭人口数
10. 家庭年度总收入(元)
11. 家庭年度刚性支出(元)
12. 子女姓名
13. 身份证号码
14. 性别
男
女
15. 就读学校名称
16. 班级
17. 是否当前工会在档困难职工
是
否
18. 家长开户银行账号
19. 开户银行名称 (精确到支行)
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