平阳县基层慢性病医防融合技能选拔赛理论测试（全科卷）

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一． 单项选择题（每题 2 分，共 40 分）
1.某全科医生接诊1例65岁男性高血压患者，血压 155/95mmHg（1 级），无合并症，初始药物治疗首选（ ）
2.2型糖尿病患者（BMI 27kg/m²）经二甲双胍单药治疗3个月，HbA1c 7.8%，下一步治疗方案首选（ ）
3.高血压合并左心室肥厚患者，复查心电图提示 “左室高电压”，优先调整的药物是（ ）
4.糖尿病患者出现 “手脚麻木、夜间加重”，基层筛查周围神经病变首选工具是（ ）
5.某高血压患者服用依那普利 2 周后出现干咳，无其他不适，处理方式为（ ）
6.2 型糖尿病患者空腹血糖 8.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 11.5mmol/L，HbA1c 7.5%，无合并症，血糖控制目标应为（ ）
7.高血压患者血压≥180/110mmHg，无急性头痛、胸痛等症状，基层初步处理为（ ）
8.基层慢性病一体化门诊 “诊中管理” 的核心是（ ）
9.高血压合并慢性肾病（eGFR 55mL・min⁻¹・1.73m⁻²），禁用的降压药物是（ ）
10.高血压患者首诊测量双上臂血压，左侧 145/90mmHg，右侧 160/95mmHg，下一步处理是（ ）
11.高血压合并冠心病心绞痛的患者，首选降压药物类别是（ ）
12.2型糖尿病患者经二甲双胍 + 恩格列净治疗 6 个月，HbA1c 6.8%，血压 135/85mmHg，下一步需重点干预（ ）
13.基层全科医生对慢性病患者开展 “诊后跟踪”，核心内容不包括（ ）
14.高血压患者服用氨氯地平 1 个月后出现踝部水肿，处理方式为（ ）
15.糖尿病患者尿白蛋白 / 肌酐比 35mg/g，提示（ ）
16.高血压患者生活方式干预中，每日食盐摄入量控制目标及测量工具是（ ）
17.2 型糖尿病患者（BMI 29kg/m²）拒绝药物治疗，仅愿接受生活方式干预，观察周期最长为（ ）
18.高血压合并房颤的患者，为控制心室率，首选药物是（ ）
19.基层全科医生对慢性病患者开展 “路径化管理”，需依据的核心文件是（ ）
20.高血压患者随访时血压 138/88mmHg（已达标），无不适，随访频率应为（ ）
二、多项选择题（每题 3分，共45 分）
1.全科医生对高血压患者的药物治疗选择，需考虑的因素包括（ ）
2.2型糖尿病患者综合管理的 “五驾马车” 包括（ ）
3.基层慢性病一体化门诊 “诊前管理” 的内容包括（ ）
4.高血压合并糖尿病的患者，用药注意事项包括（ ）
5.糖尿病患者低血糖的常见诱因包括（ ）
6.基层全科医生识别继发性高血压的线索包括（ ）
7.糖尿病慢性并发症包括（ ）
8.高血压患者生活方式干预的核心措施包括（ ）
9.全科医生对糖尿病患者的年度评估内容包括（ ）
10.浙江省慢性病一体化门诊建设的原则包括（ ）
11.高血压患者转诊的指征包括（ ）
12.2 型糖尿病患者启动胰岛素治疗的时机包括（ ）
13.基层全科医生开展医防融合的核心内涵包括（ ）
14.高血压合并慢性肾病的患者，血压控制目标及用药选择包括（ ）
15.温州市推进基层慢性病分级诊疗的举措包括（ ）
三、判断题（每题 1.5分，共 15 分）
1.高血压患者家庭自测血压，晚上应在晚饭后、临睡前、排尿后测量。
2.2 型糖尿病患者服用二甲双胍期间出现轻度胃肠道反应（如腹胀），应立即停药。
3.基层慢性病一体化门诊可与全科门诊融合建设，无需单独设置空间。
4.高血压患者合并痛风，禁用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。
5.糖尿病患者糖化血红蛋白 < 7.0%，说明近 2~3 个月血糖控制达标。
6.高血压患者首诊仅需测量单侧上臂血压，无需测量双侧。
7.2 型糖尿病患者运动时，应避免空腹运动，运动前需监测血糖。
8.基层全科医生对高血压患者的药物治疗，应优先选择单片复方制剂（如缬沙坦氨氯地平片），提高依从性。
9.糖尿病患者尿白蛋白 / 肌酐比≥300mg/g，提示存在大量白蛋白尿，需转诊至上级医院。
10.高血压患者随访时，若血压未达标，需每 2~4 周调整 1 次治疗方案，观察疗效。（ ）答案：
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