初产妇育儿体验与感受调查问卷
尊敬的女士:
您好!非常感谢您参与本次研究调查。本研究旨在了解深圳市龙岗区初产妇产后的育儿胜任感现状及其影响因素,以便能为今后提供更好的母婴保健服务提供参考。本研究包含3个部分:第一个部分为一般资料调查表,共十个条目。第二个部分为中文版育儿胜任感量表,共 17 个条目。第三部分为社会支持评定量表,共 10 个条目。本问卷采用匿名方式填写,所有资料仅用于学术研究,我们将对您的个人信息严格保密。填写大约需要 2~3 分钟。您的参与对本研究至关重要,答案无对错之分,请根据您的真实情况填写。
衷心感谢您的支持与合作!祝您和宝宝健康快乐!
第一部分:一般资料调查表
1.您的年龄:
A.20~25岁
B.26~30岁
C.30岁以上
2.您的文化程度:
A. 初中及以下
B. 高中及中专
C. 大专及本科
D. 研究生及以上
3. 您现在居住地址
A. 城市(指地级市以上的市区)
B. 县镇或农村
4. 您的工作情况:
A.在职
B.自由职业
C.待业/无业
D.其他
5. 家庭月均总收入:
A.<3000
B.3000~5000
C.5000~8000
D.>8000
6. 您的分娩方式:
A.自然分娩
B.剖宫产
7.您的喂养方式:
A.纯母乳
B.混合喂养
C.人工喂养
8. 您或者您的家人是否学习过相关育儿知识:
A.是
B.否
第二部分:中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)
下面题目是调查您在养育孩子过程中的一些体验与感受,请根据您的实际情况和感受填写。
非常不同意
比较不同意
部分不同意
部分同意
比较同意
非常同意
1. 当我明白自己的行为如何影响孩子时,照顾孩子上出现的种种困难都容易解决。
2. 虽然作为母亲是一件赏心悦事,但此刻照顾这个年龄段的孩子令我感到灰心丧气。
3. 我每天都觉得自己没有很大作为。
4. 有时候当我认为事情可以在自己控制之内时,我反而觉得被牵制着。
5. 与我父亲/母亲相比,我觉得自己没有做好足够的准备去做个好母亲。
6.我认为自己可以作为其他初为父母的模范,让他们学习怎样当一位好父亲/母亲。
7.我能胜任父母的工作,而任何困难均可迎刃而解。
8.为人父母令我感到困惑的,是不知道自己做得是否称职。
9.有时候我觉得自己一事无成。
10.我认为自己在照顾孩子方面的能力与期望相符。
11.当孩子表现困扰时,我比其他人更了解是什么导致他有此情况。
12.我比较有兴趣及擅长做其他事情,多于担任父母的工作。
13.我觉得自己能全面了解一位父亲/母亲应有的角色。
14.假若照顾孩子的工作充满乐趣,我会比现在起劲一些去做好父母的角色。
15.我深信自己拥有作为一位好父亲/母亲应有的技巧。
16.为人父母令我觉得紧张及焦虑。
17.作为一位好母亲本身就是一项奖赏。
第三部分:社会支持评定量表(SSRS)
此一部分主要是想了解您在照顾孩子的过程中,获得身旁周围亲朋好友(例如:配偶、亲友、同事、邻居等人)或是机构中专业人员支持的情况,请依据您真实的感受,在相应选项前选择。
1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
A.一个也没有
B.1-2个
C.3-5个
D.6个或6个以上
2.近一年来您:(只选一项)
A.远离家人,且独居一室
B.住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
C.和同学、同事或朋友住在一起
D.和家人住在一起
3.您与邻居:(只选一项)
A.相互之间从不关心,只是点头之交
B.遇到困难可能稍微关心
C.有些邻居都很关心您
D.大多数邻居都很关心您
4.您与同事:(只选一项)
A.相互之间从不关心,只是点头之交
B.遇到困难可能稍微关心
C.有些同事很关心您
D.大多数同事都很关心您
5.从家庭成员得到的支持和照顾(在无、极少、一般、全力支持四个选项中,选择合适选项:
A.无
B.极少
C.一般
D.全力支持
夫妻(恋人)
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员(如嫂子)
6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
(1)无任何来源
(2)以下来源:(可多选)
A.配偶
B.其他家人
C.亲戚
D.朋友
E.同事
F.工作单位
G.党团工会等官方或半官方组织
H.宗教、社会团体等非官方组织
I.其它(如有,请写明)
7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
(1)无任何来源
(2)以下来源:(可多选)
A.配偶
B.其他家人
C.朋友
D.亲戚
E.同事
F.工作单位
G.党团工会等官方或半官方组织
H.宗教、社会团体等非官方组织
I.其它(如有,请写明)
8.您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)
A.从不向任何人诉述
B.只向关系极为密切的1-2个人诉述
C.如果朋友主动询问您会说出来
D.主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解
9.您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)
A.只靠自己,不接受别人帮助
B.很少请求别人帮助
C.有时请求别人帮助
D.有困难时经常向家人、亲友、组织求援
10.对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)
A.从不参加
B.偶尔参加
C.经常参加
D.主动参加并积极活动
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