患者的护理级别与病情、自理能力相符
根据评估内容每天或按频次评估患者病情及风险,有记录(根据具体情况分别记录在体温单或护理记录单或风险评估记录单上)
至少每2小时巡视观察患者一次
按照护理常规或中医护理方案实施专科护理,护理措施落实到位
输液与病情或医嘱要求相符(输液顺序安排、滴速、间隔时间等)
指导患者按时服药,无累积药物(含中药汤剂)
中医外治等护理准确及时规范
治疗如吸氧、鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范
管道护理符合规范要求
床单位安全、整洁,患者衣物清洁
患者体位舒适,符合病情及治疗要求
患者饮食符合医嘱要求
执行床边查对,方法正确
高危跌倒患者预防措施落实到位
高危血栓患者预防措施落实到位
预防压力性损伤措施落实到位