云南少数民族慢性病患者支持性照护需求现状及其影响因素研究

您好！本问卷旨在了解云南少数民族慢性病患者的支持性照护需求及相关影响因素，数据仅用于学术研究，全程匿名处理，所有信息严格保密。请根据自身实际情况如实作答，无对错之分，感谢您的支持与配合！
第一部分 一般人口学资料
1. 民族
2. 性别
3. 年龄
4. 文化程度
5. 职业
6. 婚姻状况
7. 家庭人均月收入（元）
8. 居住方式
9. 医疗费用支付方式
第二部分 疾病相关资料
10. 确诊的慢性病类型
11. 主要患有的慢性病（受其困扰最大的）
12. 患病时长
13. 治疗方式
14. 日常用药情况
15. 病情控制情况
16. 近2年住院次数
17. 对所患慢性病的了解程度
第三部分 社会支持情况
18. 请根据您的实际情况，对以下描述符合程度进行评价（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
  • 1=完全不符合
  • 2=不太符合
  • 3=一般
  • 4=比较符合
  • 5=完全符合
家人会主动关心我的病情并提供生活照料
社区卫生服务中心能提供便捷的慢病随访、体检等服务
身边有其他慢性病患者，可相互交流经验、互相鼓励
遇到就医、购药困难时，能及时获得他人帮助
第四部分 标准支持性照护需求量表（SCNS-ST9）
以下为支持性照护需求筛查工具（SCNS-ST9）的标准9个条目，用于评估您的核心照护需求。请根据过去1个月的实际需求程度选择，选项含义：1=无需求，2=轻微需求，3=中等需求，4=较高需求，5=极高需求。
19. 支持性照护需求评估
  • 1=无需求
  • 2=轻微需求
  • 3=中等需求
  • 4=较高需求
  • 5=极高需求
获得关于所患疾病治疗方案及相关信息的清晰解释
获得缓解疾病或治疗带来的身体疼痛、不适的帮助
获得应对焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪的心理支持
获得家人、医护人员之外的照护与支持资源
获得疾病康复期间的日常生活（如穿衣、洗漱、进食）协助
获得关于疾病可能引发的并发症及预防方法的信息
获得与医护人员有效沟通自身病情和需求的技巧指导
获得维持个人尊严与隐私的照护服务
获得关于疾病对日常生活、工作/劳动影响的应对建议
第五部分 慢性病管理自我效能感量表（C-SEMCD）
本量表用于评估您管理自身慢性病的自我效能水平，共6个条目。请根据自身实际感受，对每个条目描述内容的自信程度打分，采用10级评分法，1分代表完全没有自信，10分代表完全自信。分值越高，说明你管理慢性病的自我效能感越强。
20. 慢性病管理自我效能感评估
  • 1=完全没有自信
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10=完全自信
管理疾病带来的疲劳、疼痛等身体不适的能力
调节因患病产生的焦虑、烦躁等不良情绪的能力
应对疾病引发的各类突发症状的能力
面对疾病相关的各类不适症状时，保持日常正常生活节奏的能力
通过服药以外的方式（如饮食、运动等）减轻疾病对自身影响的能力
做好日常疾病护理以减少就医次数的能力
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