决策自我效能量表
尊敬的患者朋友:您好,本问卷是想了解您在当初选择治疗方式时自己的信息和信念,每个问题对应着选择治疗方式时信心水平,每个选项没有对错之分,请您根据个人情况勾出您的感受。
1. 得到有关我可能得医疗选择的真相
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
2. 得到关于每个选择的好处
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
3. 得到关于每个选择的风险及不良反应
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
4. 充分了解信息病并能够做出选择
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
5. 提出问题而不会感到无话可说
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
6. 表达出我对每种治疗选择的顾虑
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
7. 积极寻求支持
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
8. 理解最适合我的治疗选择
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
9. 在做选择时,处理源于他人的不必要的压力
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
10. 让医疗团队知道什么对我是最好的
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
11. 延迟做决定,如何我觉得需要更多的时间
非常不自信
0
1
2
3
4
非常自信
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