梅沙街道滨海社区老年人心理健康问卷调查

尊敬的老年朋友:

您好!我们正在进行一项旨在了解老年人心理健康状况的调查,以期能更好地为您和您的同龄人提供关怀与服务。本问卷实行匿名填写,所有数据仅用于统计分析,我们将对您的个人信息严格保密,请您放心根据实际情况作答。

    感谢您的支持与参与!

梅沙街道滨海社区“朝夕守护,关爱老幼”项目组

2025年2月

第一部分:基本信息(请在符合的选项上打“√”)
1.您的性别:
2.您的年龄段:
3.您的居住情况:
4.您目前的主要经济来源:
5.您认为自己的整体健康状况如何:
第二部分:心理与情绪状态(请选择最接近您最近两周感受的选项)
6.总的来说,您觉得快乐、满足的时候多吗?
7.您是否会感到情绪低落、沮丧或绝望?
8.您是否会感到紧张、不安或担心?
9.您是否容易感到疲劳或精力不足?
10.您对自己的睡眠质量满意吗?
11.您会担心自己成为家人或朋友的负担吗?
第三部分:社会交往与支持(请选择最符合的选项)
12.您平时的社交活动频率如何?(如:与朋友邻居聊天、参加社区活动、打牌下棋等)
13.当您遇到困难或烦恼时,通常是否会向他人倾诉或寻求帮助?
14.您觉得家人、朋友和邻居关心您吗?
15.您是否觉得孤独?
第四部分:认知与生活态度
16.您平时经常做的事情有?(可多选)
17.您觉得自己的记忆力怎么样?
18.您如何看待变老这件事?
19.您对目前的生活总体上感到满意吗?
20.您对未来抱有怎样的希望?
第五部分:开放式问题(如果您愿意,可以简单写一写)
21. 您目前最大的心愿或最开心的事是什么?
22. 您目前最大的烦恼或希望得到的帮助是什么?
23. 对于保持身心健康,您有什么好的经验或建议可以分享给大家?
问卷到此结束,再次衷心感谢您的耐心参与和宝贵时间! 祝您身体健康,生活愉快!
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