一级质控、二级质控每个病区现场查看及抽查1名护士。
定血型作业
双人核对采血医嘱、输血申请单、试管标签内容与条码核对单
落实床旁双人核对采血
反问式查对患者姓名、年龄
采集血标时,必须使用粘贴在血标本试管上的标签来识别患者身份
一次只采集一人血标本
采集血标本后,再次查对,扫码确认采血
取血作业
取血前测量患者T、P、R、BP
取血容器符合要求
取血时双人同时核查内容包含:血袋上信息、输血装置、血液质量
输血作业
取血回病房后立即报告医生开具输血医嘱,扫码确认血液接收
双人核对输血医嘱
双人核对血液信息
核对原始血型
双人到床旁核对患者信息
反问式查对患者姓名及年龄
使用粘贴在输血袋上的标签识别患者
与患者或家嘱核对血型,询问输血史及过敏史
取血回病房后30分钟内开始输注
输血速度符合要求、输注先后顺序符合要求
19.1血小板20分钟内输完(或遵医嘱)
19.2 冷沉淀10分钟内输完(或遵医嘱)
19.3 血浆(以200ml为标准)20分钟内输完(或遵医嘱)
19.4 红细胞(以1单位为标准)自发出到输注完毕应在4小时内完成(或遵医嘱)
输血过程中巡视,输血开始后15分钟密切观察有无输血不良反应,并记录
.输血结束后1小时内观察有无输血不良反应,测量患者T、P、R、BP。
输血记录
.当班内完成
记录内容包含:输注开始时间、血型、血液种类、输血量、有无输血反应
提问护士
护士知晓血标本的采集流程
护士知晓查对中发现疑问时的正确处理方法
如何避免采集患者血标本发生错误回答正确
常见输血不良反应回答正确